肝癌并非都是由乙肝引起,其发病原因复杂多样,涉及多种生理性和病理性因素。肝癌可能由乙肝病毒感染、长期饮酒、脂肪肝、黄曲霉毒素暴露、遗传因素等原因引起。治疗肝癌的方法包括手术切除、肝移植、靶向药物治疗、免疫治疗、放射治疗等。
1、乙肝病毒感染:乙肝病毒感染是肝癌的主要危险因素之一。乙肝病毒可导致慢性肝炎,进而发展为肝硬化和肝癌。治疗方面,抗病毒药物如恩替卡韦片0.5mg/天、替诺福韦酯片300mg/天、拉米夫定片100mg/天可用于控制病毒复制。
2、长期饮酒:长期大量饮酒可导致酒精性肝病,增加肝癌风险。戒酒是首要措施,同时可通过营养支持和肝功能保护药物如水飞蓟素胶囊140mg/次,每日3次进行辅助治疗。
3、脂肪肝:非酒精性脂肪肝病NAFLD和酒精性脂肪肝病AFLD均可增加肝癌风险。控制体重、改善饮食习惯和增加运动是主要干预措施,药物如二甲双胍片500mg/次,每日2次可用于改善胰岛素抵抗。
4、黄曲霉毒素暴露:黄曲霉毒素是一种强致癌物质,长期暴露可增加肝癌风险。避免食用霉变食物,特别是花生、玉米等易受污染的食品,是预防的关键。
5、遗传因素:某些遗传性疾病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等可增加肝癌风险。对于有家族史的人群,定期进行肝功能检查和影像学筛查是必要的。
肝癌的治疗需根据患者的具体情况制定个体化方案。饮食上应选择高蛋白、低脂肪、富含维生素的食物,如鱼类、瘦肉、蔬菜和水果。运动方面,适量有氧运动如散步、游泳有助于提高免疫力和改善肝功能。护理上,患者需定期复查,监测肝功能指标和肿瘤标志物,及时调整治疗方案。