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来月经时下腹坠痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等原因引起，可通过热敷、药物缓解、激素治疗、手术等方式改善。
1、原发性痛经前列腺素分泌过多导致子宫收缩过强，表现为月经第一天绞痛明显。建议热敷下腹部，遵医嘱使用布洛芬、酮洛芬或萘普生等非甾体抗炎药。
2、子宫内膜异位症子宫内膜组织异位生长刺激盆腔神经，疼痛呈进行性加重。可能与经血逆流、免疫异常有关，常伴随性交痛。可遵医嘱使用地诺孕素、戈舍瑞林或口服避孕药。
3、盆腔炎病原体上行感染引发盆腔粘连，月经期充血加重坠胀感。多与不洁性生活、手术操作相关，伴有异常分泌物。需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素。
4、子宫腺肌症子宫内膜侵入肌层形成病灶，子宫均匀增大变硬。雌激素依赖性疾病，常见经量增多。可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或子宫切除术。
经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶缓解痉挛，持续疼痛或经量异常需妇科超声检查。
未婚未育女性患子宫肌瘤可通过定期复查、药物控制、介入治疗、手术切除等方式治疗。子宫肌瘤通常由激素水平异常、遗传因素、炎症刺激、细胞增殖失衡等原因引起。
1、定期复查肌瘤直径小于3厘米且无症状者可每6-12个月复查超声，监测肌瘤大小及血流信号变化，暂无须特殊处理。
2、药物控制米非司酮可缩小肌瘤体积，促性腺激素释放激素类似物能降低雌激素水平，氨甲环酸用于控制异常子宫出血。需在医生指导下使用。
3、介入治疗子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，高强度聚焦超声可精准消融肌瘤组织，适用于希望保留生育功能的患者。
4、手术切除肌瘤切除术保留子宫结构适合有生育需求者，子宫切除术适用于肌瘤多发或疑似恶变的情况，术后需关注卵巢功能变化。
保持规律作息避免熬夜，限制高雌激素食物摄入，适量运动有助于维持内分泌平衡，出现经量增多或腹痛加重应及时就诊。
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