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上睑下垂手术后可能出现眼睑闭合不全、结膜充血、眼睑肿胀、瘢痕增生、矫正过度或不足等后遗症。手术效果与个体差异、操作技术及术后护理密切相关,多数症状可随时间缓解。
眼睑闭合不全是最常见的术后短期现象,由于提上睑肌位置调整后张力改变导致。患者可能出现夜间闭眼困难、角膜暴露,需使用人工泪液保护角膜。结膜充血多因术中牵拉或缝线刺激引起,表现为球结膜血管扩张,通常1-2周自行消退。眼睑肿胀在术后48小时达到高峰,与局部组织创伤反应相关,冷敷可加速消肿。瘢痕增生多见于瘢痕体质者,表现为切口处硬结隆起,早期使用硅酮凝胶可改善。矫正过度会导致睑裂过大、角膜过度暴露,矫正不足则维持原有下垂状态,两者均需评估后决定是否二次修复。
术后应保持伤口清洁干燥,避免揉眼或剧烈运动。遵医嘱使用抗生素眼膏预防感染,睡眠时抬高头部减轻肿胀。术后1周内避免长时间用眼,外出佩戴防护眼镜。若出现持续眼痛、视力下降或分泌物增多需及时复诊。饮食宜清淡,补充维生素A和优质蛋白促进组织修复,避免辛辣刺激食物影响伤口愈合。