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前列腺增生通常表现为尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿流变细等症状。前列腺增生可能与年龄增长、激素水平变化、炎症刺激、遗传因素、不良生活习惯等因素有关。
1、尿频尿急
尿频尿急是前列腺增生的早期常见表现，患者可能白天排尿次数超过8次，夜间超过2次。这与前列腺增大压迫尿道导致膀胱敏感度增加有关。日常可通过减少咖啡因摄入、定时排尿训练缓解症状，若合并尿痛或血尿需就医排除感染。常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、琥珀酸索利那新片等。
2、排尿困难
排尿困难表现为排尿启动延迟、需用力腹压才能排尿，严重时出现尿流中断。这与前列腺中叶增生压迫尿道前列腺部相关。建议避免久坐憋尿，温水坐浴可放松盆底肌肉。药物治疗可选择甲磺酸多沙唑嗪缓释片、度他雄胺软胶囊等，严重梗阻需考虑经尿道前列腺电切术。
3、夜尿增多
夜尿增多指夜间排尿≥2次且影响睡眠，多因前列腺增生导致膀胱残余尿量增加。限制睡前饮水量、抬高下肢减轻水肿可能改善症状。若合并尿失禁需评估膀胱功能，药物可用盐酸阿夫唑嗪缓释片、米拉贝隆缓释片等，中成药如普乐安片也有辅助作用。
4、尿流变细
尿流变细伴射程缩短是尿道受压的典型表现，严重时呈滴沥状。尿流率检查可量化评估梗阻程度。需警惕急性尿潴留风险，避免服用含麻黄碱的感冒药。α受体阻滞剂如特拉唑嗪片可快速缓解症状，植物制剂如锯棕榈提取物胶囊可作为补充治疗。
5、残余尿增多
膀胱排空不全导致残余尿量超过50毫升时，可能引发尿路感染或肾功能损害。可通过超声测量残余尿量，生物反馈训练有助于改善排尿协调性。合并反复感染时需考虑手术治疗，药物可选盐酸黄酮哌酯片改善膀胱收缩力，配合左氧氟沙星片抗感染治疗。
前列腺增生患者应保持每日饮水1500-2000毫升，避免酒精及辛辣食物刺激。规律进行凯格尔运动增强盆底肌力，久坐时每1小时起身活动。定期复查前列腺特异性抗原和泌尿系超声，若出现发热、腰痛或完全无法排尿应立即急诊处理。冬季注意保暖防止症状加重，合并高血压者需告知医生正在服用的降压药物。
