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胃癌肝转移可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。转移通常由肿瘤细胞侵袭血管、淋巴转移、种植转移、血行播散等原因引起。
1、手术切除局限性肝转移灶可考虑根治性切除,需评估剩余肝功能储备。可能与肿瘤分化程度低、脉管侵犯等因素有关,常伴随右上腹痛、碱性磷酸酶升高等症状。可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨、亚叶酸钙等药物。
2、化疗全身化疗是基础治疗手段,常用含铂类联合方案。可能与原发灶未控、微转移灶激活有关,表现为体重下降、癌胚抗原持续增高。可选用替吉奥、伊立替康、多西他赛等药物。
3、靶向治疗针对HER-2阳性或血管生成靶点使用生物制剂。通常与特定基因突变相关,可能出现皮疹、高血压等不良反应。可配合曲妥珠单抗、雷莫芦单抗、阿帕替尼等药物。
4、免疫治疗PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型肿瘤。多因免疫逃逸机制导致转移,常见发热或甲状腺功能异常。纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等药物需严格评估后使用。
建议联合营养支持治疗,选择高蛋白易消化食物,定期监测肝功能与肿瘤标志物,根据体能状态调整治疗方案。
牙龈上长小肉瘤可能由牙龈息肉、牙龈瘤、口腔纤维瘤或口腔鳞状细胞癌引起,建议及时就医明确诊断。
1、牙龈息肉:多由慢性炎症刺激导致,表现为粉红色柔软肿物,可通过手术切除治疗,日常需加强口腔清洁。
2、牙龈瘤:与激素变化或局部刺激有关,呈深红色结节状,需手术切除并送病理检查,妊娠期患者可能产后自行消退。
3、口腔纤维瘤:良性增生性病变,质地较硬且生长缓慢,手术完整切除后复发概率低,避免反复咬伤患处。
4、口腔鳞癌:表现为溃疡型或菜花样肿物,需活检确诊,治疗包括手术、放疗等,长期吸烟饮酒者需警惕恶变可能。
发现牙龈肿物应避免自行挑破,减少辛辣刺激食物摄入,使用软毛牙刷轻柔清洁口腔,尽早就诊口腔颌面外科或牙周科。