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肋软骨炎ct能查出来吗

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肋软骨炎ct能查出来吗

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徐海林
徐海林 北京大学人民医院 主任医师
肋软骨炎做胸部CT检查是可以检查出来的。虽然肋软骨在CT上并没有很清晰的显影,但是肋软骨炎由于有明显的炎症反应,CT上可看到肋软骨的肿胀以及深部的异位骨化,再结合患者的症状和体征,基本可以明确诊断。建议肋软骨炎患者在进行胸部CT检查的同时,还需要进行血生化、心电图、血常规等检查,排除其他问题,有利于明确诊断和鉴别诊断。

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强直性脊柱炎患者在注射生物制剂后仍出现疼痛,可能与药物未完全起效、个体差异或病情活动有关。建议及时就医调整治疗方案,同时结合物理治疗和药物干预缓解症状。

生物制剂是强直性脊柱炎的核心治疗药物,但部分患者可能需要数周至数月才能观察到明显效果。治疗初期疼痛持续存在属于常见现象,通常与炎症反应尚未完全控制相关。此时可遵医嘱短期使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等过渡,或联合使用改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片。物理治疗如超短波、中药熏蒸能帮助缓解局部僵硬感,每日进行针对性脊柱伸展运动也有助于维持关节活动度。

若疼痛在规范治疗3个月后仍无改善,需考虑是否存在生物制剂疗效不足或继发纤维肌痛等情况。医生可能建议更换其他作用机制的生物制剂如阿达木单抗注射液或司库奇尤单抗注射液,部分患者需要联合使用小分子靶向药如托法替布片。对于髋关节等大关节严重受累者,可能需要评估手术干预指征。疼痛发作期应避免久坐久站,睡眠时选择硬板床并保持仰卧位,饮食上适当增加深海鱼类和橄榄油摄入有助于减轻炎症反应。

患者需定期监测C反应蛋白和血沉等炎症指标,记录疼痛发作频率与持续时间供医生参考。日常生活中注意防寒保暖,避免负重劳动和剧烈扭转动作,游泳和八段锦等低冲击运动更适合维持脊柱柔韧性。若出现新发关节肿痛或夜间痛醒加重,应立即复诊排除并发症可能。