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糖尿病酮症酸中毒能治好吗

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糖尿病酮症酸中毒能治好吗

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李宇昂
李宇昂 淄博市妇幼保健院 主治医师
)补钾应积极。在糖尿病酮症酸中毒时,由于酸中毒钾从细胞内逸出,正常血钾并不表示钾代谢正常,而实际上仍有失钾。另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复,尿中大量排钾,同时因葡萄糖利用增加,钾离子进入细胞内,又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子,因此本症中失钾系特征之一,故应积极补钾应用碳酸氢钠,不用乳酸钠。一般给5%碳酸氢钠100mL,静脉滴注。若血pH7.2或二氧化碳结合力大于13.5mmol/L时要停止补碱。补液原则:1)补液总量。一般按病人体重的10%。一般第一日补液量为3000~6000mL。(2)补液的性质。血糖高时(大于13.9mmol/L)可用生理盐水或复方氯化钠溶液;血糖降至13.9%mmol/L左右可改为5%的葡萄糖溶液或糖盐水。(3)补液的速度。应视末梢循环、血压、尿量、神志及心血管情况而定

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肝炎与免疫力下降存在明确关联,主要涉及病毒性肝炎的免疫损伤、自身免疫性肝炎的免疫异常、慢性肝炎导致的免疫抑制、以及肝硬化后的免疫功能紊乱。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染可直接损伤肝细胞,同时引发过度免疫反应导致肝组织炎症,表现为乏力、黄疸等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦、索磷布韦等抗病毒药物。

2、自身免疫性肝炎

免疫系统错误攻击肝细胞引发慢性炎症,常伴随关节痛、皮疹等肝外表现。临床常用泼尼松联合硫唑嘌呤进行免疫抑制治疗,需定期监测肝功能。

3、慢性肝炎影响

长期肝脏炎症会削弱机体合成免疫球蛋白的能力,增加感染风险。患者可能出现反复发热、伤口愈合缓慢,需补充维生素D和锌元素辅助免疫调节。

4、肝硬化阶段

晚期肝病导致脾功能亢进和白细胞减少,易发生败血症等严重感染。除护肝治疗外,必要时需进行肝移植手术重建免疫功能。

肝炎患者应保证优质蛋白和维生素摄入,避免饮酒,定期复查免疫功能指标,出现持续发热或体重下降需及时就医。

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