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糖尿病酮症酸中毒能治好吗

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糖尿病酮症酸中毒能治好吗

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李宇昂
李宇昂 淄博市妇幼保健院 主治医师
)补钾应积极。在糖尿病酮症酸中毒时,由于酸中毒钾从细胞内逸出,正常血钾并不表示钾代谢正常,而实际上仍有失钾。另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复,尿中大量排钾,同时因葡萄糖利用增加,钾离子进入细胞内,又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子,因此本症中失钾系特征之一,故应积极补钾应用碳酸氢钠,不用乳酸钠。一般给5%碳酸氢钠100mL,静脉滴注。若血pH7.2或二氧化碳结合力大于13.5mmol/L时要停止补碱。补液原则:1)补液总量。一般按病人体重的10%。一般第一日补液量为3000~6000mL。(2)补液的性质。血糖高时(大于13.9mmol/L)可用生理盐水或复方氯化钠溶液;血糖降至13.9%mmol/L左右可改为5%的葡萄糖溶液或糖盐水。(3)补液的速度。应视末梢循环、血压、尿量、神志及心血管情况而定

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颈部淋巴结肿大可能与多种因素有关,包括感染、炎症、肿瘤等。颈部淋巴结的分布较为广泛,常见的肿大淋巴结包括颏下淋巴结、颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈后淋巴结以及锁骨上淋巴结等。颏下淋巴结位于下颌骨下方,颌下淋巴结位于下颌骨下缘与下颌角之间,颈前淋巴结位于颈前部,颈后淋巴结位于颈后部,锁骨上淋巴结位于锁骨上方。这些淋巴结的肿大可能提示局部或全身性疾病,需结合具体症状和检查结果进行判断。 1、颏下淋巴结:颏下淋巴结位于下颌骨下方,肿大可能与口腔、牙齿、唇部等部位的感染有关。常见原因包括口腔溃疡、牙龈炎、龋齿等。若出现肿大,建议及时就医,明确病因后进行针对性治疗,如抗感染治疗或口腔清洁护理。 2、颌下淋巴结:颌下淋巴结位于下颌骨下缘与下颌角之间,肿大可能与咽喉、扁桃体、唾液腺等部位的感染或炎症有关。常见原因包括咽炎、扁桃体炎、腮腺炎等。治疗上需针对原发病进行抗炎或抗感染处理,同时注意口腔卫生。 3、颈前淋巴结:颈前淋巴结位于颈前部,肿大可能与甲状腺、喉部、气管等部位的疾病有关。常见原因包括甲状腺炎、喉炎、气管炎等。若出现肿大,建议进行甲状腺功能检查或影像学检查,明确病因后采取相应治疗措施。 4、颈后淋巴结:颈后淋巴结位于颈后部,肿大可能与头皮、耳部、颈部皮肤等部位的感染或炎症有关。常见原因包括头皮毛囊炎、耳部感染、颈部皮肤感染等。治疗上需针对感染部位进行局部清洁和抗感染处理,必要时使用抗生素。 5、锁骨上淋巴结:锁骨上淋巴结位于锁骨上方,肿大可能与胸部、腹部、盆腔等部位的疾病有关。常见原因包括肺部感染、乳腺炎、腹腔感染等。若出现肿大,建议进行全面检查,包括影像学检查和实验室检查,明确病因后采取针对性治疗。 颈部淋巴结肿大的护理需注意饮食均衡,多摄入富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类等,以增强免疫力。适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于促进血液循环和淋巴回流。保持良好作息,避免熬夜和过度劳累,定期进行体检,及时发现和处理潜在健康问题。

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