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药毒性耳聋基因携带者能否服用阿奇霉素需结合基因检测结果及医生评估决定。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素，若患者携带线粒体12S rRNA基因（如A1555G或C1494T突变），可能增加药物性耳聋风险。
携带药毒性耳聋基因的患者使用阿奇霉素时，需通过基因检测明确突变类型。若检测结果为阴性或无相关突变，在医生监测下可谨慎使用常规剂量。用药期间需密切观察听力变化，出现耳鸣、眩晕等前驱症状应立即停药。对于明确携带高风险突变的患者，应避免使用阿奇霉素等氨基糖苷类及部分大环内酯类药物，可替换为β-内酰胺类抗生素如头孢克洛颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等替代方案。
药毒性耳聋基因突变具有母系遗传特征，家族成员应进行基因筛查。日常需避免接触噪声、耳毒性药物等诱发因素，出现听力下降应及时进行纯音测听和声导抗检查。妊娠期女性携带者须告知医生基因状态，防止胎儿发育期接触致聋药物。
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