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小儿肾积水手术是大手术吗

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小儿肾积水手术是大手术吗

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿肾积水手术是否属于大手术需根据病情严重程度和手术方式决定,多数情况下属于中等规模手术。小儿肾积水通常由先天性输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等因素引起,可能伴随腰部疼痛、排尿困难等症状。

对于轻度肾积水患儿,通常采用输尿管支架置入术或输尿管成形术等微创手术,创伤较小且恢复较快。这类手术时间较短,术后住院时间一般为3-5天,并发症风险相对较低。患儿术后需注意保持伤口清洁,避免剧烈运动,定期复查超声监测积水情况。饮食上应保证足够水分摄入,限制高盐食物,预防尿路感染。

当肾积水合并严重肾功能损害或复杂解剖异常时,可能需要进行肾盂成形术等开放性手术,这类操作范围较大且技术要求较高。手术时间可能延长至2-4小时,术后需密切监测生命体征和肾功能指标。部分患儿术后可能出现发热、血尿等并发症,需及时处理。长期随访中要注意监测患侧肾脏生长情况,评估手术效果。

建议家长在术前与主刀医生充分沟通手术方案和风险,术后严格按照医嘱进行护理。注意观察患儿排尿情况和体温变化,出现尿量减少或持续发热应及时就医。日常应培养患儿规律排尿习惯,避免憋尿,定期进行尿常规和肾脏超声检查。对于学龄期儿童,术后3个月内应避免参加体育课等剧烈活动。

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推荐 十一个月宝宝自闭症的早期表现

十一个月宝宝自闭症的早期表现主要有目光接触减少、对呼唤反应迟钝、缺乏共同注意、语言发育迟缓、重复刻板行为等。自闭症谱系障碍是一种神经发育性疾病,早期识别有助于及时干预。

1、目光接触减少

正常发育的婴儿在十一个月大时会主动与照顾者进行眼神交流,而自闭症患儿可能表现出目光回避或短暂接触后迅速移开。这类儿童在哺乳、互动游戏中较少注视人脸,更倾向于关注物体细节。家长需注意观察宝宝是否对微笑、鬼脸等面部表情缺乏回应,这可能是社交沟通障碍的早期信号。

2、呼唤反应迟钝

健康婴儿听到自己名字时通常会转头寻找声源,但自闭症患儿可能对语言呼唤无反应,容易被误认为听力问题。部分患儿仅对特定声音(如玩具声响)敏感,却对人际交流声音漠不关心。家长若发现宝宝频繁忽略日常呼叫,需结合其他表现综合评估。

3、缺乏共同注意

典型发育婴儿会通过眼神交替、手指指示等方式与成人分享兴趣,而自闭症患儿往往缺乏这种互动。例如不会跟随家长视线观察远处物体,或不会用手指向感兴趣的东西让家长看。这种分享式注意力的缺失是自闭症核心特征之一,通常在12月龄前即可显现。

4、语言发育迟缓

十一个月大婴儿通常能发出有意义的单音或叠词,自闭症患儿可能出现语言里程碑延迟。表现为极少咿呀学语、不模仿性发声、对语言理解困难等。部分患儿虽能发音但缺乏交流意图,如反复无意义重复某个音节。家长需警惕宝宝是否同时存在其他社交沟通异常。

5、重复刻板行为

早期可能表现为身体重复摆动、旋转物品或执着于特定动作模式。例如持续拍手、摇晃身体、反复排列玩具等。这类行为常伴随感觉异常,如对某些质地、声音过度敏感或迟钝。若宝宝出现固定不变的日常仪式行为且抗拒改变,需引起重视。

家长发现上述表现时应记录具体行为细节,及时向儿童保健科或发育行为科医生咨询。早期干预可通过亲子互动训练、结构化教育等方式改善预后,日常生活中应多与宝宝进行面对面游戏、增加社交机会,避免过度使用电子屏幕。定期进行发育筛查有助于动态评估,必要时可进行专业心理教育评估。

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