偏头痛属于什么病？

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偏头痛属于什么病？

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邵自强中日友好医院主任医师

偏头痛属于一种常见的原发性头痛疾病，主要表现为反复发作的中重度搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光或畏声等症状。

1、原发性头痛

偏头痛是原发性头痛的主要类型之一，其发病机制与三叉神经血管系统异常激活、神经递质紊乱等因素有关。典型发作时头痛多为一侧性，持续4-72小时，活动可能加重疼痛。部分患者在发作前可能出现视觉异常等先兆症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物缓解症状。

2、遗传倾向

约60%偏头痛患者存在家族史，可能与CACNA1A等基因突变相关。这类患者发作频率较高，青少年期即可起病，女性更易受激素水平波动影响。预防性治疗可考虑盐酸氟桂利嗪胶囊或丙戊酸钠缓释片，但需严格遵循医嘱调整用药方案。

3、血管神经功能障碍

偏头痛发作时存在脑血管异常收缩和扩张，导致血浆降钙素基因相关肽等物质释放，引发神经源性炎症。患者常描述头痛为搏动性，伴随颞动脉搏动增强。急性期可使用苯甲酸利扎曲普坦片阻断血管扩张，但需注意药物可能引发胸部不适等不良反应。

4、诱发因素多样

睡眠不足、压力、强光刺激、酒精摄入或天气变化均可诱发发作。部分女性患者与月经周期相关，称为月经性偏头痛。记录头痛日记有助于识别个体化诱因，生活方式调整如规律作息、避免酪胺类食物可能减少发作频率。

5、慢性化风险

每月发作超过15天且持续3个月以上可能进展为慢性偏头痛。这类患者需警惕药物过度使用性头痛，预防性治疗可考虑托吡酯片或A型肉毒毒素注射。伴随焦虑抑郁症状时，阿米替林片等药物可能有一定帮助。

偏头痛患者应保持规律作息，避免已知诱发因素，发作期选择安静环境休息。建议记录头痛发作时间、持续时间、伴随症状及用药情况，复诊时提供给医生参考。日常可尝试冥想、瑜伽等放松训练，饮食注意限制含酪胺食物如奶酪、巧克力等。若头痛特征改变或出现新发神经系统症状，须及时就医排除继发性头痛。

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提东西手麻可能由神经受压、血液循环不良、颈椎病、腕管综合征、糖尿病等因素引起，可通过调整姿势、改善血液循环、药物治疗、手术干预等方式缓解。 1、神经受压：长时间提重物可能导致手臂神经受压，尤其是正中神经或尺神经。神经受压会引发手部麻木，通常表现为手指或手掌的刺痛感。避免长时间提重物，适当休息并调整姿势，有助于缓解症状。 2、血液循环不良：提重物时，手臂肌肉紧张可能导致局部血液循环不畅，进而引发手麻。改善方法包括定期活动手臂、避免长时间保持同一姿势，以及通过热敷促进血液循环。 3、颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，导致手臂和手部麻木。颈椎病通常伴有颈部疼痛和僵硬感。治疗可通过颈椎牵引、理疗和药物如布洛芬缓释片400mg，每日两次缓解症状。 4、腕管综合征：腕管内的正中神经受压是手麻的常见原因，尤其常见于频繁使用手腕的人群。腕管综合征常伴有手腕疼痛和手指无力。治疗包括佩戴腕部支具、服用维生素B族药物，严重时需进行腕管减压手术。 5、糖尿病：长期高血糖可能损害周围神经，导致手部麻木，称为糖尿病周围神经病变。糖尿病患者需严格控制血糖，服用甲钴胺片500μg，每日三次等神经营养药物，同时定期监测血糖水平。提东西手麻时，建议从日常生活入手，调整提重物的姿势，避免长时间保持同一动作，同时注意饮食均衡，多摄入富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉和豆类，适当进行手臂和颈部的拉伸运动，如肩部环绕和手腕伸展，以促进血液循环和神经健康。若症状持续或加重，应及时就医排查病因。