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卵巢囊肿破裂怎么办

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卵巢囊肿破裂怎么办

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
卵巢囊肿破裂是妇产科的急腹症之一,主要的临床表现为一侧下腹部的突然发生的剧烈疼痛。一般病人有卵巢囊肿的病史,腹痛的同时伴有阴道出血,没有停经史。由于囊肿破裂,囊肿内的液体流入腹腔,会造成腹膜刺激症状引起腹痛。液体积聚在直肠子宫陷凹处,引起肛门的坠胀感。妇科检查时发现一侧下腹部有明显的压痛、宫颈有举痛和摇摆痛、阴道后穹窿触痛、下腹部一侧压痛、反跳痛、子宫呈正常的大小、附件有时候可以触及肿块,或者是增厚腹腔内出血较多的时候,后穹隆穿刺可以抽出不凝血。卵巢囊肿破裂需要与其他引起腹痛的疾病进行鉴别,主要有宫外孕。宫外孕的病人多有停经史,血或尿的妊娠实验是阳性的,大多数腹痛的同时伴有阴道的流血。另外,还有就是卵巢囊肿蒂扭转,卵巢囊肿蒂扭转的病人有卵巢囊肿的病史,疼痛突发扭转的缔部局部压痛明显,没有腹膜刺激的表现,没有腹腔内出血,后穹隆穿刺是阴性的。

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来月经时头痛多数是正常的生理现象,可能与激素水平波动有关。少数情况下可能与偏头痛、贫血等疾病相关。

月经期头痛通常与体内雌激素和孕激素水平快速下降有关,这种激素变化会影响血管收缩和神经敏感度。部分女性在经期前1-2天开始出现双侧太阳穴或前额部位的胀痛,疼痛程度较轻,可能伴随乳房胀痛、情绪波动等经前期综合征表现。这类头痛往往随着月经结束自然缓解,可通过热敷、休息、适量饮用温热水等方式改善。

若头痛表现为单侧搏动性剧痛、持续超过3天不缓解或伴随视力模糊、恶心呕吐等症状,需考虑病理性因素。原发性月经性偏头痛患者疼痛程度较重,可能需使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物干预。缺铁性贫血引起的头痛多伴随面色苍白、乏力,需通过补铁剂和饮食调理改善血红蛋白水平。

建议经期保持规律作息,避免过度劳累和情绪紧张,适量补充含镁食物如坚果、深绿色蔬菜。头痛持续加重或出现异常神经系统症状时应及时就诊,排除颅内病变等严重情况。日常可记录头痛发作时间、诱因和特点,为医生诊断提供参考依据。

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