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生理性卵巢囊肿症状

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生理性卵巢囊肿症状

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
肿瘤增大时,可感腹胀和腹部扪及肿块,检查可见腹部膨隆,包块活动良好,扩展成实音,无移动性浊音,双合成和三合诊检查可在子宫一侧或双侧触及圆形或类圆形肿块,多为良性,表面光滑、活动、与子宫无粘连,肿瘤若继续长大占满整个盆腔、腹腔时可出现尿频、尿急、便秘、气急、胸闷、心悸等压迫症状,如果生理性的卵巢囊肿出现蒂扭转、破裂,感染时可出现突发的剧烈的腹痛。生理性卵巢囊肿一般无特殊症状,因为生理性卵巢囊肿都为一种良性的病变,早期由于肿瘤较小,都无症状,常在妇科检查时偶然发现。

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左侧卵巢囊肿通常不是孕囊,但需结合具体情况判断。卵巢囊肿与孕囊在形态、位置及生理特性上存在差异,需通过超声检查及血HCG检测明确诊断。

卵巢囊肿多为囊性结构,常见于育龄期女性,可能与激素波动、排卵异常等因素有关。超声下表现为单房或多房无回声区,囊壁光滑,无血流信号。孕囊则是妊娠早期胚胎发育的结构,位于宫腔内,呈圆形或椭圆形,囊壁较厚且有卵黄囊或胚芽结构,血HCG水平呈规律上升。若囊肿伴随停经史、HCG阳性及宫外孕高危因素,需警惕异位妊娠可能。

极少数情况下,妊娠黄体囊肿或卵巢妊娠可能被误判为单纯囊肿。妊娠黄体囊肿直径通常小于5厘米,妊娠12周后逐渐消退;卵巢妊娠发生率极低,超声可见卵巢内混合回声包块伴血流信号,血HCG上升缓慢。这两种情况均需紧急医疗干预。

建议出现下腹痛、异常阴道出血或停经症状时及时就医,完善盆腔超声及激素检测。避免剧烈运动以防囊肿破裂,饮食上减少豆制品等植物雌激素摄入。确诊后根据囊肿性质选择随访观察、药物抑制或手术治疗,妊娠相关情况需由产科医生评估处理。

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