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车祸脑出血能恢复成常人吗

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车祸脑出血能恢复成常人吗

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陈云霞
陈云霞 临汾市人民医院 副主任医师
车祸脑出血的患者,有些情况下能够完全的恢复正常。比如说患者脑出血量不多,脑挫裂伤也不明显,脑水肿只是轻度的,患者神志清楚,神经功能缺失的症状不显著。这种情况下,经过合理有效的治疗以后,患者能够痊愈,血肿吸收,能够完全的恢复健康,对患者的学习、生活、工作不会造成严重的影响,大可放心。另外,有一些患者车祸脑出血,出血的量比较多,有四五十毫升,甚至形成了脑疝的情况,这样即使经过有效的治疗,做过手术,患者神经功能缺失的症状,往往不能够有效的恢复,会有明显的后遗症存在,会有偏瘫、失语、智力下降等等的后遗症。严重的情况下,会导致患者死亡,甚至是植物生存。

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脑出血患者度过危险期通常需要密切监测生命体征、控制血压、预防并发症等。脑出血的危险期一般为发病后的1-2周,这段时间内病情变化较快,需特别关注。 1、生命体征监测:脑出血患者在危险期内需持续监测血压、心率、呼吸等生命体征。血压过高可能加重出血,需通过药物如硝苯地平缓释片10mg每日两次或拉贝洛尔100mg每日三次控制。心率异常可能提示颅内压升高,需及时处理。 2、颅内压管理:脑出血后颅内压升高是常见并发症,需通过抬高床头30度、限制液体摄入等方式缓解。必要时可使用甘露醇注射液125ml每6小时一次或呋塞米注射液20mg每日两次降低颅内压。 3、预防感染:脑出血患者卧床时间长,易发生肺部感染或尿路感染。需定期翻身拍背、保持呼吸道通畅,必要时使用抗生素如头孢曲松1g每日一次或左氧氟沙星500mg每日一次预防感染。 4、营养支持:脑出血患者常伴有吞咽困难,需通过鼻饲或静脉营养保证足够热量摄入。鼻饲可使用肠内营养液如瑞代500ml每日三次,静脉营养可使用脂肪乳注射液250ml每日一次。 5、康复训练:度过危险期后,患者需尽早开始康复训练以促进功能恢复。可进行被动关节活动、体位转移训练等,逐步过渡到主动运动训练。康复过程中需注意监测患者耐受情况,避免过度疲劳。 脑出血患者度过危险期后,需继续关注血压、血糖等指标,保持良好的生活习惯。饮食上以低盐低脂、高纤维为主,如燕麦粥、清蒸鱼、绿叶蔬菜等。适当进行有氧运动如散步、太极拳等,有助于改善心肺功能。同时,家属需给予患者心理支持,帮助其树立康复信心。

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