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肾小球肾炎和肾小管肾炎可通过临床表现、实验室检查、影像学特征及病理活检等方式鉴别。两者在病因、症状及治疗上存在差异，需结合专业医学评估。
1、临床表现
肾小球肾炎常见血尿、蛋白尿、水肿及高血压，急性期可能伴发热或乏力；肾小管肾炎则以肾小管功能损害为主，表现为多尿、夜尿增多、低比重尿或电解质紊乱。前者多由免疫反应引发，后者常与药物毒性或代谢异常相关。
2、实验室检查
肾小球肾炎尿检可见变形红细胞、管型及大量蛋白尿，血肌酐可能升高；肾小管肾炎尿β2微球蛋白、尿糖阳性但血糖正常，血钾、血钙等电解质异常更显著。免疫学检查如抗中性粒细胞胞浆抗体有助于鉴别。
3、影像学特征
超声或CT显示肾小球肾炎可能伴肾脏肿大或皮质增厚；肾小管肾炎早期影像学变化不明显，晚期可能出现肾小管萎缩或间质纤维化。影像学多用于排除其他肾脏疾病。
4、病理活检
肾活检是金标准。肾小球肾炎病理可见免疫复合物沉积、基底膜增厚或细胞增生；肾小管肾炎表现为小管上皮细胞变性、坏死或间质炎性浸润。病理分型可明确病变部位及严重程度。
5、治疗差异
肾小球肾炎需免疫抑制治疗，如泼尼松片、环磷酰胺片或他克莫司胶囊；肾小管肾炎以去除病因（如停用肾毒性药物）及纠正电解质紊乱为主，严重时需碳酸氢钠片或利尿剂干预。两者均需定期监测肾功能。
患者出现疑似症状时应尽早就医，避免自行用药。日常需控制盐分摄入，限制高蛋白饮食，保持适度水分补充，避免劳累及感染。定期复查尿常规、肾功能及血压，遵医嘱调整治疗方案，延缓疾病进展。
