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复杂性肛瘘通常表现为肛周反复流脓、肿痛、瘙痒，可能伴随发热或排便困难。肛瘘是肛管直肠与皮肤间的异常通道，复杂性肛瘘指存在多个瘘管分支或高位瘘管的情况。
1、肛周流脓
肛周持续性或间歇性流脓是典型症状，脓液可能呈黄白色且带有臭味。瘘管外口常有分泌物渗出，内裤易被污染。感染急性发作时脓液增多，可能混有血丝。患者需保持会阴清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴。若合并肛周脓肿，可能需要切开引流。
2、局部肿痛
瘘管炎症会导致肛周红肿热痛，久坐或排便时疼痛加剧。部分患者可能触及皮下条索状硬结。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，或外用莫匹罗星软膏抗感染。避免辛辣饮食，排便后建议用温水清洗。
3、皮肤瘙痒
脓性分泌物刺激肛周皮肤会引起瘙痒，长期搔抓可能导致湿疹样改变。可短期使用氢化可的松乳膏缓解症状，但须在医生指导下使用。日常应选择棉质透气内裤，避免使用碱性肥皂清洗。
4、全身症状
继发感染时可能出现低热、乏力等全身症状，严重者可发展为败血症。需及时就医进行血常规检查，必要时静脉输注注射用头孢呋辛钠。慢性患者可能出现贫血、消瘦等营养不良表现。
5、排便异常
高位复杂性肛瘘可能影响肛门括约肌功能，导致排便失禁或排便困难。部分患者有肛门坠胀感或便意频繁。需进行肛门指诊和肛管超声检查，明确瘘管走向后决定手术方案，如肛瘘切开术或挂线疗法。
复杂性肛瘘患者应避免久坐久站，每日进行提肛运动增强盆底肌功能。饮食需增加膳食纤维摄入，如燕麦、西蓝花等，保持大便通畅。术后需定期换药，观察伤口愈合情况，3-6个月内避免剧烈运动。出现发热、创面渗血或剧烈疼痛时需立即复诊。
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