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椎间盘突出症如何根治

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椎间盘突出症如何根治

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张馨月
张馨月 吉林大学第一医院 主治医师
椎间盘突出症通常无法完全根治,但通过个性化的治疗方案,大多数患者可以显著缓解症状、恢复活动能力并提高生活质量。主要治疗方式包括药物治疗、物理治疗和手术治疗,根据病情轻重程度选择最适合的方案。
1、病因与诊断
椎间盘突出症是由于椎间盘的纤维环破裂,髓核突出压迫神经或脊髓引起的。常见原因包括遗传因素、不良姿势、过度劳损、肥胖和年龄相关的椎间盘退变。若出现持续性腰腿痛、麻木或无力等症状,应尽早就医,常规检查如MRI影像学能够帮助明确诊断并评估突出程度。
2、保守治疗
对于症状较轻的患者,可以通过非手术治疗缓解症状:
药物治疗:一是非甾体类抗炎药如布洛芬用于减轻炎症和疼痛;二是肌肉松弛剂如乙哌立松缓解肌肉痉挛。三是神经病理性疼痛患者可以考虑使用普瑞巴林等药物。
物理治疗:推崇核心肌群训练如平板支撑,或考虑专业的牵引治疗,有助于缓解神经压迫。此外热疗、冷敷也能在早期有效减轻疼痛。
生活调整:注意维持良好的坐姿、站姿,避免久坐,通过控制体重减少腰椎负担,同时坚持游泳、步行等对椎间盘友好的低冲击运动。
3、手术治疗
当保守疗法无法改善严重症状时,手术可能是必要的选择:
椎间孔镜微创手术:通过小切口移除突出部分,恢复神经功能。
椎间盘切除术:适用于较严重且影响日常生活的病例,能迅速缓解症状。
腰椎融合术:在椎间盘切除后进行固定,适用于反复脱出的重症患者,但恢复时间更长。医生会结合影像检查与症状决定是否需要手术。
4、恢复与预防
术后或症状缓解后,仍需坚持锻炼以强化腰背部肌肉,减少复发风险,特别是避免不适当的姿势或者突然的力量负荷。同时每年复查并保持健康的生活方式,是长期管理椎间盘突出的关键。
椎间盘突出症的康复是一个过程,无法追求彻底快速的“根治”,但科学治疗、健康管理能助您显著降低症状,提高生活质量,关键在于找到适合的方案并坚持执行。出现严重症状或治疗无效时,请及时寻求专科医生的帮助。

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中医治疗坐骨神经痛效果较好,可通过针灸、推拿、中药、拔罐、艾灸等方式缓解症状。坐骨神经痛可能与腰椎间盘突出、梨状肌综合征、风寒湿邪侵袭、气血运行不畅、长期劳损等因素有关,通常表现为臀部疼痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。 1、针灸:针灸通过刺激特定穴位疏通经络、缓解疼痛。常用穴位包括环跳、委中、承山等,每周治疗2-3次,持续4-6周可改善症状。针灸治疗需由专业医师操作,避免误伤神经或血管。 2、推拿:推拿通过手法按摩放松肌肉、改善血液循环。重点按摩腰骶部、臀部及下肢肌肉,手法包括揉、捏、推、按等,每次治疗30-40分钟,每周2-3次。推拿需注意力度适中,避免加重疼痛。 3、中药:中药内服或外用可活血化瘀、祛风散寒。常用药物包括独活寄生汤、舒筋活血片、追风透骨丸等,需根据个体情况辨证施治。中药治疗需遵医嘱,避免过量或长期服用。 4、拔罐:拔罐通过负压作用促进局部血液循环、缓解疼痛。常用部位为腰骶部及臀部,每次留罐10-15分钟,每周1-2次。拔罐后需注意保暖,避免受凉。 5、艾灸:艾灸通过温热刺激温经散寒、缓解疼痛。常用穴位包括命门、肾俞、环跳等,每次灸治20-30分钟,每周2-3次。艾灸需注意火候,避免烫伤皮肤。 中医治疗坐骨神经痛需结合个体情况辨证施治,注意饮食调理,多吃富含蛋白质、维生素的食物,如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,避免辛辣刺激性食物。适当进行腰背肌锻炼,如五点支撑、小燕飞等,增强腰部肌肉力量。保持良好的坐姿和站姿,避免久坐久站,注意腰部保暖,避免受凉。如症状持续加重或出现下肢无力、大小便障碍等情况,需及时就医,排除严重病变。

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