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肾移植抗排斥药的副作用

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肾移植抗排斥药的副作用

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刘茂静
刘茂静 山东大学齐鲁医院 副主任医师

肾移植抗排斥药常见的副作用主要有感染风险增加、血糖升高、高血压、血脂异常、胃肠道不适等。抗排斥药是肾移植术后维持移植肾功能的关键药物,但长期使用可能对机体产生多方面影响。

1、感染风险增加

抗排斥药通过抑制免疫系统降低排斥反应,但同时也削弱了机体对病原体的防御能力。患者可能出现细菌性肺炎、真菌性口腔炎或病毒感染。环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物需定期监测血药浓度,出现发热咳嗽等症状时应及时就医。

2、血糖升高

糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂可能干扰胰岛素功能,导致移植后糖尿病。表现为多饮多尿、餐后血糖升高。建议使用西格列汀片等降糖药控制,同时需调整泼尼松片剂量并加强血糖监测。

3、高血压

约半数患者用药后出现血压升高,与药物引起水钠潴留和血管收缩有关。可表现为头晕头痛,需联合使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,每日监测血压变化。

4、血脂异常

他克莫司胶囊等药物可能引发胆固醇和甘油三酯升高,增加心血管疾病风险。表现为体检报告血脂指标异常,可服用阿托伐他汀钙片调节,同时需低脂饮食并加强运动。

5、胃肠道不适

霉酚酸酯片等药物常见恶心呕吐、腹泻等消化道反应。建议餐后服药,严重时可使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。若持续腹痛需排查药物性肝炎或胰腺炎。

肾移植患者需严格遵医嘱调整抗排斥药剂量,定期复查血常规、肝肾功能及药物浓度。日常注意饮食卫生避免生食,适量补充优质蛋白但限制高钾食物。出现任何异常症状应及时与移植团队沟通,禁止自行停药或更改用药方案。保持适度运动增强体质,但需避免剧烈对抗性运动以防移植肾损伤。

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