肾移植抗排斥药的副作用

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肾移植副作用

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肾移植抗排斥药的副作用

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刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师

肾移植抗排斥药常见的副作用主要有感染风险增加、血糖升高、高血压、血脂异常、胃肠道不适等。抗排斥药是肾移植术后维持移植肾功能的关键药物，但长期使用可能对机体产生多方面影响。

1、感染风险增加

抗排斥药通过抑制免疫系统降低排斥反应，但同时也削弱了机体对病原体的防御能力。患者可能出现细菌性肺炎、真菌性口腔炎或病毒感染。环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等药物需定期监测血药浓度，出现发热咳嗽等症状时应及时就医。

2、血糖升高

糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂可能干扰胰岛素功能，导致移植后糖尿病。表现为多饮多尿、餐后血糖升高。建议使用西格列汀片等降糖药控制，同时需调整泼尼松片剂量并加强血糖监测。

3、高血压

约半数患者用药后出现血压升高，与药物引起水钠潴留和血管收缩有关。可表现为头晕头痛，需联合使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，每日监测血压变化。

4、血脂异常

他克莫司胶囊等药物可能引发胆固醇和甘油三酯升高，增加心血管疾病风险。表现为体检报告血脂指标异常，可服用阿托伐他汀钙片调节，同时需低脂饮食并加强运动。

5、胃肠道不适

霉酚酸酯片等药物常见恶心呕吐、腹泻等消化道反应。建议餐后服药，严重时可使用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。若持续腹痛需排查药物性肝炎或胰腺炎。

肾移植患者需严格遵医嘱调整抗排斥药剂量，定期复查血常规、肝肾功能及药物浓度。日常注意饮食卫生避免生食，适量补充优质蛋白但限制高钾食物。出现任何异常症状应及时与移植团队沟通，禁止自行停药或更改用药方案。保持适度运动增强体质，但需避免剧烈对抗性运动以防移植肾损伤。

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人消瘦应检查的项目包括血常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、血糖水平、肿瘤标志物等。这些检查有助于明确消瘦的具体原因，为后续治疗提供依据。 1、血常规：血常规检查可以评估贫血、感染等状况。贫血可能导致乏力、食欲不振，进而引起体重下降。感染性疾病如结核病也可能导致消瘦，通过血常规检查可以发现白细胞异常。 2、肝功能：肝功能检查包括转氨酶、胆红素等指标。肝功能异常可能影响营养物质的代谢和吸收，导致体重下降。肝硬化、肝炎等疾病常伴随消瘦症状，肝功能检查有助于诊断。 3、肾功能：肾功能检查包括肌酐、尿素氮等指标。肾功能不全可能导致代谢废物积累，影响食欲和营养吸收。慢性肾病常伴随消瘦，肾功能检查有助于明确诊断。 4、甲状腺功能：甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、甲状腺激素等指标。甲状腺功能亢进可能导致代谢加快，引起体重下降。甲亢患者常伴随心悸、多汗等症状，甲状腺功能检查有助于诊断。 5、血糖水平：血糖检查包括空腹血糖、餐后血糖等指标。糖尿病可能导致代谢异常，引起体重下降。糖尿病患者常伴随多饮、多尿等症状，血糖检查有助于明确诊断。 6、肿瘤标志物：肿瘤标志物检查包括甲胎蛋白、癌胚抗原等指标。恶性肿瘤可能导致体重下降，肿瘤标志物检查有助于早期发现肿瘤。肺癌、胃癌等疾病常伴随消瘦症状，肿瘤标志物检查有助于诊断。日常生活中，保持均衡饮食、适量运动、规律作息有助于维持健康体重。饮食上可多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果。运动方面，建议选择有氧运动如散步、游泳，每周至少进行150分钟的中等强度运动。定期体检有助于早期发现潜在健康问题，及时干预。