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肺癌脑转移可通过全脑放疗、立体定向放射外科、靶向药物治疗、免疫治疗等方式治疗。肺癌脑转移通常由肿瘤细胞经血行播散、血脑屏障破坏、基因突变激活、免疫逃逸等原因引起。
1、全脑放疗：适用于多发性脑转移灶，通过放射线杀灭肿瘤细胞，可能引起脱发、疲劳等副作用，需配合甘露醇脱水降颅压。
2、立体定向放射外科：针对3个以下局限性转移灶，采用伽玛刀精准照射，可能伴随短暂脑水肿，需联合地塞米松缓解炎症反应。
3、靶向药物治疗：针对EGFR/ALK基因突变患者，使用奥希替尼、克唑替尼等药物穿透血脑屏障，可能产生皮疹、腹泻等不良反应。
4、免疫治疗：通过PD-1抑制剂激活T细胞功能，对PD-L1高表达患者效果显著，需警惕免疫相关性脑膜炎等并发症。
治疗期间需定期复查头颅MRI评估疗效，配合高蛋白饮食维持营养状态，避免剧烈运动防止颅内压波动。
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