刘磊
河南中医学院一附院
副主任医师
小腿静脉曲张的微创激光治疗适应于中重度静脉曲张患者，尤其是长期站立或负重工作导致下肢静脉功能异常者。通过激光封闭异常静脉，可有效缓解疼痛、酸胀等症状，改善生活质量。
1、适应症主要包括
对于小腿静脉曲张明显且症状较重者，例如经常感到小腿局部酸胀、疼痛、皮肤色素沉着、瘙痒，甚至出现溃疡形成的轻中度患者，激光手术是优选治疗方式之一。适合不适宜传统手术的患者，例如高龄人群或对手术耐受性较差的人群，也可以考虑激光这种微创方式。同时，职业需求导致长期站立、体力劳动人群，如教师、厨师、服务员等，是静脉曲张的高发人群，这类患者符合条件也适用。
2、激光治疗的过程与优势
微创激光治疗是一种通过插入导管将患部异常静脉“封闭”的方法。治疗过程约30至60分钟，局部麻醉即可，全程创口仅为几毫米，对健康组织几乎无损伤，术后不需要卧床较长时间即可活动，恢复速度快。激光治疗尤其适用于因外观问题如明显曲张血管而焦虑的患者，因为术后外观改善显著。
3、不适合激光治疗的情况
除上述适应症外，某些情况下则需要谨慎使用激光治疗。例如，如曲张静脉位置过于弯曲或管径过大，可能需要改用传统手术方式。严重的并发症如深静脉血栓史、静脉阻塞、动脉疾病或静脉瓣完全失功能患者，最好与医生沟通，考虑其他替代治疗。
激光治疗为小腿静脉曲张患者提供了便捷、微创的选择，特别适合需要快速恢复、注重美观的职业人群。但由于疾病复杂性及个体差异，术前需详细检查静脉功能并评估手术风险，确保选择最佳的治疗方案和预后效果。
