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脑萎缩可导致认知功能下降、运动障碍、精神行为异常、生活自理能力丧失及并发症风险增加。脑萎缩可能与神经退行性病变、脑血管疾病、遗传因素、中毒或代谢异常等有关，需结合影像学与临床评估明确病因。
1、认知功能下降
脑萎缩患者常出现记忆力减退，表现为近期事件遗忘、重复提问。随着病情进展，可能出现时间空间定向障碍，如迷路或混淆日期。部分患者存在计算力和逻辑思维能力下降，影响日常决策。阿尔茨海默病引起的萎缩多累及海马体和颞叶皮层，血管性痴呆则与额叶白质病变相关。胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊或NMDA受体拮抗剂美金刚片可能延缓进展。
2、运动功能障碍
小脑萎缩可导致共济失调，表现为步态不稳、持物震颤和言语含糊。基底节区萎缩可能引发肌张力障碍，如帕金森病的静止性震颤和运动迟缓。多系统萎缩患者可能出现自主神经功能紊乱，包括体位性低血压和排尿异常。左旋多巴片、普拉克索片等药物可改善部分症状，但无法逆转萎缩进程。
3、精神行为异常
额颞叶萎缩患者易出现人格改变，表现为冷漠、冲动或不当社交行为。部分患者存在幻觉妄想等精神病性症状，夜间可能出现谵妄。抑郁和焦虑发生率较高，可能与神经递质失衡有关。喹硫平片、奥氮平片等非典型抗精神病药可用于控制症状，需警惕药物敏感性增加的风险。
4、生活能力丧失
中晚期患者逐渐丧失穿衣、进食等基本自理能力，需要全天候照护。吞咽功能受损可能导致误吸性肺炎，需调整食物质地。二便失禁增加皮肤感染风险，护理时需保持会阴清洁。环境改造如安装扶手、防滑垫有助于降低跌倒概率，但无法阻止功能持续退化。
5、并发症风险
长期卧床可能引发压疮和深静脉血栓，需定期翻身和被动活动肢体。营养不良常见于自我进食困难患者，必要时需鼻饲喂养。癫痫发作在伴有脑血管病变的患者中发生率较高，可预防性使用丙戊酸钠缓释片。感染是终末期主要死因，需密切监测体温和呼吸道症状。
脑萎缩患者应保持规律作息和适度脑力活动，如拼图或简单计算练习。饮食需保证优质蛋白和维生素B族摄入，限制高盐高脂食物。照护者需接受专业培训，学会应对激越行为和安全约束技巧。定期复查头部影像学评估萎缩进展，合并高血压或糖尿病者需严格控制基础疾病。建议在专业机构指导下进行平衡训练和关节活动度维持锻炼。
多发性硬化晚期患者的生存期差异较大，通常与疾病分型、治疗反应及并发症管理有关，多数患者可存活10-30年。多发性硬化是一种中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘疾病，晚期可能出现运动障碍、认知功能下降等症状。
多发性硬化晚期患者的生存期受多种因素影响。复发缓解型患者通过规范治疗可能维持较长时间生存，部分患者可存活超过20年。继发进展型患者生存期通常为10-20年，原发进展型预后相对较差。疾病晚期可能出现吞咽困难、肺部感染等并发症，及时干预可延长生存期。免疫调节治疗如干扰素β-1a注射液、醋酸格拉替雷注射液等药物有助于延缓疾病进展。康复训练和营养支持对维持生活质量具有重要作用。
极少数快速进展型患者生存期可能缩短至5-10年，这类患者常伴有严重残疾和反复感染。合并其他系统疾病如心血管病变可能进一步影响预后。部分患者对治疗反应不佳，疾病进展速度较快。晚期护理需关注压疮预防、呼吸功能维护等综合管理措施。
多发性硬化患者应定期进行神经功能评估，在医生指导下调整治疗方案。保持适度运动如水中康复训练，摄入富含维生素D和欧米伽3脂肪酸的食物，避免吸烟和过度疲劳。出现发热或症状加重时需及时就医，预防感染等并发症对改善预后至关重要。
