| 1人回答 | 53次阅读
新生儿窒息可能对呼吸系统、神经系统、循环系统等造成影响,严重时可导致脑损伤甚至死亡。新生儿窒息主要由脐带绕颈、胎盘早剥、产道挤压等因素引起,需及时进行复苏抢救。
1、呼吸系统影响
窒息会导致新生儿血氧饱和度急剧下降,引发呼吸窘迫综合征。表现为呼吸浅快、鼻翼扇动、三凹征等,需立即清理呼吸道并使用正压通气设备。部分患儿可能发展为持续性肺动脉高压,需使用枸橼酸咖啡因注射液或吸入一氧化氮治疗。
2、神经系统影响
缺氧缺血性脑病是常见并发症,轻者出现肌张力异常、喂养困难,重者可致脑瘫、癫痫。早期表现为过度兴奋或嗜睡,需进行亚低温治疗并使用神经节苷脂钠注射液。磁共振检查可发现基底节区异常信号。
3、循环系统影响
窒息后易发生心肌损伤,心电图显示ST段改变,心肌酶谱升高。严重时出现心源性休克,需使用多巴酚丁胺注射液维持循环。部分患儿会遗留心律失常,需长期随访。
4、代谢紊乱
缺氧导致无氧酵解增加,引发代谢性酸中毒,血气分析显示pH值降低。需静脉输注碳酸氢钠纠正,同时可能出现低血糖,需监测血糖并使用葡萄糖注射液。肾功能损害表现为少尿、肌酐升高。
5、远期发育障碍
重度窒息患儿可能出现认知功能障碍、语言发育迟缓等后遗症。需定期进行Gesell发育量表评估,早期干预包括康复训练、营养脑细胞治疗等。部分患儿需长期使用胞磷胆碱钠胶囊促进神经修复。
对于存在窒息史的新生儿,家长需密切观察其喂养情况、睡眠状态及肢体活动,定期进行听力筛查和眼底检查。保持适宜的环境温度,避免感染。母乳喂养时注意观察吸吮力度,必要时采用鼻饲。按医嘱使用神经营养药物,定期复查头颅超声和脑电图。发现异常哭闹、抽搐等情况需立即就医。