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小儿头被重物砸到了怎么办

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小儿头被重物砸到了怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小儿头部被重物砸到后可通过观察症状、冷敷处理、就医检查、药物治疗、手术治疗等方式应对。头部外伤通常由跌落撞击、运动损伤、高空坠物、交通事故、暴力伤害等原因引起。

1、观察症状

家长需立即检查患儿意识状态,观察是否出现哭闹烦躁或嗜睡昏迷。注意瞳孔是否等大等圆,查看头皮有无破损出血。记录受伤后是否出现喷射性呕吐、肢体抽搐等异常表现。轻微头皮血肿可暂不处理,但需持续观察24小时。

2、冷敷处理

发现头皮血肿或淤青时,用干净毛巾包裹冰袋冷敷患处10分钟,间隔20分钟重复进行。冷敷能促进血管收缩减轻肿胀,但避免冰块直接接触皮肤。冷敷期间保持患儿安静,禁止揉搓或热敷受伤部位。

3、就医检查

出现持续头痛、反复呕吐、意识模糊等症状时,家长需立即送医。医生可能进行头颅CT检查排除颅内出血,采用格拉斯哥昏迷评分评估伤情。婴幼儿囟门未闭合者需特别注意前囟膨隆情况。

4、药物治疗

确诊脑震荡可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解头痛,甘露醇注射液降低颅内压,甲氧氯普胺片控制呕吐。开放性伤口需注射破伤风抗毒素,配合头孢克洛干混悬剂预防感染。所有药物使用须严格遵循儿科剂量。

5、手术治疗

CT显示硬膜外血肿超过30毫升或中线移位超过5毫米时,需紧急行开颅血肿清除术。颅骨凹陷性骨折深度超过1厘米可能实施颅骨整复术。术后需在儿科重症监护室观察72小时。

受伤后24小时内应保持患儿清醒状态,每2小时唤醒一次检查反应。饮食选择易消化的米粥、面条,避免油腻食物。恢复期限制跑跳等剧烈运动,保证充足睡眠。定期复查头颅CT观察恢复情况,发现异常及时复诊。日常注意家具边角防护,避免儿童接触重物堆放区域。

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推荐 1岁半的宝宝咽喉发炎怎么办

1岁半的宝宝咽喉发炎可通过保持室内湿度、适量饮用温水、调整饮食、遵医嘱使用药物、物理降温等方式缓解。咽喉发炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、空气干燥、异物刺激等原因引起。

1、保持室内湿度

使用加湿器或将湿毛巾悬挂于室内,维持空气湿度在50%-60%,有助于缓解咽喉干燥。避免长时间开空调或暖气导致空气干燥加重症状。家长需定期清洁加湿器,防止细菌滋生。

2、适量饮用温水

少量多次喂食温水,每日总量不超过300毫升,可润滑咽喉黏膜。避免过冷或过热的水刺激咽喉。家长需观察宝宝吞咽情况,若出现拒水或呛咳应及时就医。

3、调整饮食

选择温凉的流质或半流质食物如米汤、蔬菜泥,避免酸性或坚硬食物刺激咽喉。暂停添加新辅食,减少过敏风险。家长可将食物研磨至细腻状态,方便吞咽。

4、遵医嘱使用药物

细菌感染时可使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素;病毒感染可用小儿咽扁颗粒缓解症状;过敏因素需服用氯雷他定糖浆。所有药物必须经医生评估后使用,家长不可自行调整剂量。

5、物理降温

体温超过38.5℃时,用温水擦拭颈部、腋窝等部位进行物理降温。禁止使用酒精擦浴。家长需每2小时监测体温,若持续高热或出现抽搐应立即就医。

咽喉发炎期间应保持宝宝充分休息,避免剧烈哭闹加重咽喉充血。每日用生理盐水清洁口腔,哺乳期母亲需注意饮食清淡。观察是否出现呼吸急促、拒食、精神萎靡等严重症状,这些情况需急诊处理。恢复期暂缓接种疫苗,待症状完全消失1周后再行补种。定期开窗通风,避免接触二手烟等刺激性气体。

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