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流行性脑脊髓膜炎（流脑）与流行性乙型脑炎（乙脑）是两种不同的中枢神经系统感染性疾病，主要区别在于病原体、传播途径及临床表现。流脑由脑膜炎奈瑟菌引起，通过呼吸道传播；乙脑由乙型脑炎病毒导致，经蚊虫叮咬传播。两者均需及时就医治疗。
1、病原体差异：
流脑的致病菌为脑膜炎奈瑟菌，属于细菌感染，可通过飞沫传播。乙脑则由乙型脑炎病毒引发，属于黄病毒科，通过库蚊等蚊虫叮咬传播。病原体差异决定了两者在治疗上需采取不同策略，流脑以抗生素为主，乙脑则需抗病毒及对症支持治疗。
2、传播途径不同：
流脑通过感染者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播，密切接触者风险较高。乙脑属于虫媒传染病，流行季节与蚊虫活跃期重叠，农村及郊区发病率更高。预防流脑需注重呼吸道防护，乙脑防控则依赖防蚊灭蚊措施。
3、临床表现区别：
流脑起病急骤，表现为高热、剧烈头痛、喷射性呕吐及颈项强直，皮肤可能出现瘀点瘀斑。乙脑初期症状类似流感，随病情进展出现意识障碍、抽搐及瘫痪等脑实质损害表现。两者均可遗留神经系统后遗症，但乙脑致残率更高。
4、流行特征对比：
流脑全年散发，冬春季高发，儿童及青少年易感。乙脑具有明显季节性，夏秋季为主，东南亚地区高发。我国已将流脑疫苗纳入免疫规划，乙脑疫苗在流行区重点接种。两者均有疫苗可预防，但免疫程序不同。
5、治疗原则分化：
流脑确诊后需立即使用头孢曲松等抗生素，强调早诊断早治疗。乙脑尚无特效抗病毒药物，以控制脑水肿、降温止惊等对症治疗为主。重症病例均需ICU监护，但乙脑更易遗留运动障碍、认知缺陷等长期后遗症。
预防方面，流脑密切接触者可预防性服用抗生素，乙脑需彻底清除蚊虫滋生环境。恢复期患者均应进行营养支持，流脑康复期建议高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，乙脑患者需加强肢体康复训练。两种疾病急性期均需严格卧床休息，保持环境安静避光。疫苗接种是最经济有效的预防手段，建议高危人群按计划完成免疫接种。出现可疑症状时应避免自行用药，立即前往感染科或神经内科就诊。
