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急性肠炎会转变成痢疾吗

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急性肠炎会转变成痢疾吗

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

急性肠炎一般不会转变成痢疾,但两者症状相似需注意鉴别。急性肠炎多由病毒或细菌感染引起,主要表现为腹泻、腹痛;痢疾则特指由志贺菌感染导致的肠道传染病,伴有脓血便和里急后重感。

急性肠炎与痢疾的病因和致病机制不同。急性肠炎常见病原体包括诺如病毒、轮状病毒或大肠埃希菌等,通过污染食物或水源传播,主要损伤小肠黏膜,导致水样腹泻。痢疾由志贺菌属细菌感染结肠黏膜,引发炎症反应和溃疡形成,典型表现为黏液脓血便。两者虽然均有腹泻症状,但痢疾的全身症状更重,可能出现高热、中毒性休克等并发症。

极少数情况下,若急性肠炎患者合并志贺菌感染,可能发展为痢疾。这种情况多见于卫生条件差的环境,或免疫功能低下者。若腹泻持续超过3天,出现便血、高热不退、意识模糊等症状,需警惕细菌性痢疾可能,应及时进行粪便培养和血常规检查以明确诊断。

预防肠道感染需注意饮食卫生,避免生冷食物,饭前便后规范洗手。出现严重腹泻时应口服补液盐防止脱水,避免自行使用止泻药掩盖病情。若疑似痢疾需隔离治疗,患者衣物餐具应消毒,密切接触者需医学观察。

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喝酒后胃胀气恶心想吐可能由酒精刺激胃黏膜、胃酸分泌过多、胃炎发作、胃食管反流等原因引起。

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酒精直接刺激胃黏膜导致充血水肿,建议停止饮酒并进食米粥等易消化食物,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶、复方氢氧化铝片保护胃黏膜。

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3. 胃炎发作

可能与酒精破坏胃黏膜屏障有关,常伴上腹隐痛,需进行幽门螺杆菌检测,可使用枸橼酸铋钾胶囊、胶体果胶铋胶囊联合抗生素治疗。

4. 胃食管反流

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