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新生儿眼底检查怎么做

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新生儿眼底检查怎么做

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许瑞英
许瑞英 山东大学齐鲁医院 主任医师

新生儿眼底检查主要通过散瞳后眼底镜或广域眼底成像系统完成,常用方法有间接检眼镜检查、视网膜照相、便携式眼底筛查仪等,需由专业眼科医师操作。

1、间接检眼镜

医师使用头戴式检眼镜和手持透镜,通过放大观察视网膜、视神经等结构,可发现早产儿视网膜病变等异常。

2、视网膜照相

采用广域成像系统拍摄眼底照片,能清晰记录周边视网膜情况,适用于筛查新生儿视网膜出血、先天性畸形。

3、便携式筛查仪

部分医疗机构使用手持式眼底相机,操作便捷且无需散瞳,适合新生儿科床旁快速筛查。

4、电生理检查

针对高危患儿可能进行视网膜电图等检查,评估视觉传导功能,需在镇静状态下完成。

建议出生后72小时内完成首次筛查,早产儿或高危新生儿需按医嘱定期复查,检查前需清洁眼睑并做好瞳孔扩张准备。

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新生儿睡觉时一惊一炸可能由生理性惊跳反射、睡眠环境刺激、维生素D缺乏、低钙血症等原因引起,通常表现为四肢突然抖动或短暂惊醒。

1. 惊跳反射:

新生儿神经系统发育不完善,莫罗反射(惊跳反射)属于正常生理现象,表现为突然声响或体位变化时双臂张开、后仰。无须特殊治疗,可通过襁褓包裹减少发作。

2. 环境刺激:

强光、噪音或温度变化可能干扰新生儿浅睡眠周期,导致肢体抽动。建议家长保持卧室光线柔和、环境安静,室温维持在24-26摄氏度。

3. 维生素D缺乏:

母乳中维生素D含量不足可能影响神经肌肉稳定性。需遵医嘱补充维生素D滴剂,如胆维丁乳、维生素AD软胶囊,并观察是否伴随多汗、枕秃等症状。

4. 低钙血症:

可能与母亲妊娠期缺钙或喂养不当有关,表现为频繁惊跳、睡眠不安。可检测血钙水平,必要时使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3颗粒等药物干预。

家长需记录惊跳发作频率及伴随症状,定期进行儿童保健检查,避免过度摇晃安抚。母乳喂养母亲应保证钙和维生素D摄入充足。

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