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哮喘咳嗽与普通咳嗽的区别主要体现在咳嗽特点、伴随症状、诱发因素及治疗方式上,主要有夜间加重、喘鸣音、过敏原触发、需长期控制药物等特征。
1. 咳嗽特点哮喘咳嗽多为阵发性干咳,夜间或凌晨加重;普通咳嗽可能伴随痰液,全天均可发生,感染性咳嗽常随病程变化。
2. 伴随症状哮喘咳嗽多伴喘鸣音、胸闷气促;普通咳嗽可能伴随发热、咽痛等感染症状,过敏性咳嗽常见鼻痒打喷嚏。
3. 诱发因素哮喘咳嗽常由冷空气、粉尘等过敏原诱发;普通咳嗽多因病毒细菌感染或烟雾刺激引起,病程相对较短。
4. 治疗方式哮喘需长期使用布地奈德、沙美特罗等控制药物;普通咳嗽以对症治疗为主,如右美沙芬、氨溴索等,感染性咳嗽需抗病原体治疗。
建议哮喘患者定期监测肺功能,避免接触已知过敏原;普通咳嗽患者应注意休息补水,症状持续超过两周需就医排查病因。
胸膜炎有炎症可通过抗感染治疗、胸腔穿刺引流、镇痛对症处理、营养支持等方式治疗。胸膜炎通常由细菌感染、病毒感染、结核感染、自身免疫性疾病等原因引起。
1、抗感染治疗细菌性胸膜炎需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。结核性胸膜炎需规范抗结核治疗,使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物。病毒性胸膜炎以对症治疗为主。
2、胸腔穿刺引流大量胸腔积液导致呼吸困难时需穿刺抽液,必要时留置引流管。穿刺液送检可明确病因,结核性胸膜炎穿刺液多为草黄色渗出液。
3、镇痛对症处理胸痛明显者可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠,严重疼痛可用曲马多。咳嗽剧烈者可酌情使用右美沙芬等镇咳药。
4、营养支持结核性胸膜炎患者需保证高蛋白高热量饮食,每日蛋白质摄入量应达到1.2-1.5克/公斤体重。可适量补充维生素C、维生素B族等营养素。
胸膜炎患者应卧床休息,避免剧烈运动,注意监测体温和呼吸状况。结核性胸膜炎需完成6-9个月规范抗结核治疗,定期复查胸部影像学。