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前列腺癌的早期症状

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前列腺癌的早期症状

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

前列腺癌早期可能无明显症状,部分患者可能出现排尿异常、血尿、骨盆不适等症状。前列腺癌的早期表现主要有排尿困难、尿频尿急、血尿或精液带血、骨盆区域疼痛、勃起功能障碍。

1. 排尿困难

前列腺癌早期可能压迫尿道导致排尿困难,表现为尿流变细、排尿费力、尿后滴沥等症状。这些症状与良性前列腺增生相似,容易混淆。建议出现持续排尿困难时进行前列腺特异性抗原检测和直肠指检,必要时结合影像学检查明确诊断。

2. 尿频尿急

肿瘤生长可能刺激膀胱颈部,导致尿频尿急等膀胱刺激症状,夜间排尿次数明显增多。这类症状在饮水量正常的情况下持续存在时需警惕,尤其伴有排尿疼痛或下腹部不适时更应重视。50岁以上男性出现不明原因尿频尿急建议筛查前列腺癌。

3. 血尿或精液带血

前列腺癌侵犯尿道或精囊可能导致血尿或血精,通常表现为终末血尿或精液中混有血丝。这种症状出现概率较低但特异性较强,一旦发生应立即就医检查。需与泌尿系统结石、感染等疾病进行鉴别诊断。

4. 骨盆区域疼痛

早期前列腺癌可能引起骨盆、下背部或大腿根部隐痛,疼痛可能持续存在或间歇性发作。这种疼痛通常定位模糊,容易被误认为肌肉劳损或关节炎。若疼痛与体位变化无关且逐渐加重,需考虑前列腺癌可能。

5. 勃起功能障碍

前列腺癌可能影响控制勃起的神经血管束,导致勃起硬度下降或维持困难。这种症状在糖尿病等慢性病患者中需特别注意鉴别。勃起功能障碍突然加重或对药物治疗反应变差时,建议排查前列腺疾病。

前列腺癌早期症状常不典型,容易与其他前列腺疾病混淆。建议50岁以上男性每年进行前列腺健康检查,有家族史者应从45岁开始筛查。保持规律作息、适度运动、控制体重有助于降低患病风险。饮食上可适当增加西红柿、绿茶、十字花科蔬菜等富含抗氧化物质的食物,减少高脂肪饮食摄入。出现可疑症状时应尽早就医,避免延误诊断。

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