健康知道
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鼻中隔穿孔可能会扩大，具体与穿孔原因、局部刺激及护理情况有关。鼻中隔穿孔是指鼻中隔软骨或骨部因外伤、感染、手术等因素导致的缺损，若未及时干预或持续受到刺激，穿孔边缘可能逐渐扩大。
外伤或手术后的鼻中隔穿孔若未妥善处理，反复挖鼻、用力擤鼻等机械刺激可能导致穿孔边缘黏膜持续损伤，进而扩大穿孔范围。长期接触腐蚀性化学物质或粉尘也可能加重黏膜炎症，加速穿孔进展。感染性穿孔如梅毒、结核等若未控制原发病，炎症侵蚀可致穿孔扩大。部分患者因鼻中隔血供较差，穿孔边缘愈合能力弱，轻微刺激即可导致扩大。
先天性鼻中隔穿孔或医源性小穿孔若未合并感染或刺激，可能长期保持稳定。部分患者因鼻腔干燥结痂，自行撕扯痂皮导致反复损伤，穿孔可能缓慢扩大。自身免疫性疾病如韦格纳肉芽肿引起的穿孔，在原发病控制不佳时可能快速进展。
建议避免挖鼻、用力擤鼻等动作，保持鼻腔湿润可使用生理盐水喷雾。合并感染时需及时抗感染治疗，原发病如自身免疫性疾病需系统用药控制。穿孔较大或影响呼吸时可考虑手术修补，但需严格遵循术后护理规范。定期耳鼻喉科随访监测穿孔变化，必要时行鼻内镜或影像学评估。
