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女性宫外孕还会来月经吗?

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女性宫外孕还会来月经吗?

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谢江强
谢江强 瑞安市妇幼保健院 副主任医师
宫外孕是一种异常怀孕,一般宫外孕以后大多需要积极的治疗,可以考虑保守治疗,或者是采取手术治疗,如果手术治疗以后,大多可以相当于一次月经来潮,正常情况下间隔一个月左右,应该会出现来月经的情况,如果到了经期,没有出现来月经的情况,有可能与手术损伤或者精神因素影响有关,可以到医院做复查,来判断恢复情况,必要时可以调经治疗。

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撤退性出血通常不是宫外孕的表现,但宫外孕可能伴随异常阴道出血。撤退性出血多与激素水平波动有关,而宫外孕的出血常伴随腹痛、晕厥等症状。

撤退性出血是服用紧急避孕药或停用激素类药物后,子宫内膜因激素骤降出现的脱落现象。出血量一般接近月经,持续3-7天,无严重腹痛。这种情况属于药物引起的生理反应,与妊娠无关。若出血时间异常延长或量明显增多,可能与内分泌紊乱、子宫内膜炎等妇科问题相关,需结合超声检查排除器质性病变。

宫外孕的阴道出血多为暗红色点滴状,常伴随单侧下腹撕裂样疼痛、肛门坠胀感,严重时可出现休克。其出血源于胚胎在输卵管等异常位置着床导致的组织损伤,与撤退性出血的机制完全不同。早期宫外孕可能仅表现为停经后少量出血,容易被误认为月经,但血HCG检测和阴道超声可明确诊断。

无论出血性质如何,若同时出现剧烈腹痛、头晕乏力等表现,应立即就医排除宫外孕破裂等急症。日常需记录出血时间、量及伴随症状,避免剧烈运动,禁止自行用药止血。宫外孕高危人群如有输卵管病史、多次人工流产史者,应在停经后尽早进行妊娠检查。

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