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小孩门牙烂了怎么办

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小孩门牙烂了怎么办

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

小孩门牙烂了可通过改善口腔卫生、使用含氟牙膏、窝沟封闭、补牙治疗、根管治疗等方式处理。门牙龋坏通常由口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染、外伤等原因引起。

1、改善口腔卫生

每日早晚使用儿童专用软毛牙刷帮助孩子刷牙,重点清洁门牙内侧及咬合面。餐后督促用温水漱口,减少食物残渣滞留。家长需定期用牙线清理孩子牙缝,避免邻面龋发生。若孩子抗拒刷牙,可选择水果味牙膏或播放儿歌增加趣味性。

2、使用含氟牙膏

选用含氟量500-1100ppm的儿童含氟牙膏,氟化物能促进牙釉质再矿化。三岁以下儿童用量为米粒大小,三岁以上用豌豆大小。家长需监督孩子吐净泡沫,防止吞咽过量氟化物导致氟斑牙。可与含氟泡沫或氟保护漆配合使用增强防龋效果。

3、窝沟封闭

对于未形成龋洞的早期门牙龋坏,可对牙齿窝沟点隙进行封闭。清洁牙面后涂抹酸蚀剂,再用流动树脂材料填充沟壑,光固化后形成保护层。该操作无须磨牙,适合乳牙及年轻恒牙,能有效阻断致龋菌侵蚀,保护期可达2-4年。

4、补牙治疗

已形成龋洞的门牙需采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。去除腐质后根据龋坏深度选择垫底材料,分层充填后抛光处理。对于配合度差的幼儿,可使用束缚板辅助治疗。术后需避免2小时内进食,防止充填物脱落。

5、根管治疗

当龋坏波及牙髓时需行乳牙根管治疗。清除感染牙髓后,用可吸收的氢氧化钙糊剂充填根管,最后用预成冠修复牙体。该治疗能保留患牙至替牙期,避免拔牙导致邻牙移位。术后可能出现短暂咬合不适,一般3-5天自行缓解。

家长应定期带孩子进行口腔检查,每3-6个月涂氟一次。控制每日糖分摄入,用木糖醇替代部分蔗糖。夜间戒除奶睡习惯,避免奶瓶龋发生。乳牙龋坏可能影响恒牙发育,发现牙齿变色、缺损或孩子抱怨进食酸痛时,应及时到儿童口腔科就诊。日常可让孩子咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌,帮助清洁牙面。

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