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小儿包茎套环术后红肿

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小儿包茎套环术后红肿

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师

小儿包茎套环术后红肿通常是术后正常反应,可能与局部组织损伤、术后感染等因素有关。术后红肿程度较轻时可通过日常护理缓解,若持续加重或伴随渗液、发热等症状需及时就医。

术后1-3天内轻微红肿属于常见现象,与手术创伤引起的局部充血水肿有关。此时需保持会阴部清洁干燥,每日用温水轻柔冲洗伤口,避免尿液污染。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,避免剧烈运动或骑跨动作。观察红肿范围是否逐渐缩小,疼痛感是否减轻。部分患儿可能对套环材料产生轻度过敏反应,表现为局部皮肤发红伴瘙痒,可遵医嘱使用炉甘石洗剂外涂缓解症状。

若红肿持续超过3天且范围扩大,伴随黄色分泌物、创面渗血或体温升高,可能提示继发感染。常见病原体为金黄色葡萄球菌或大肠杆菌,需通过分泌物培养确认。感染初期可外用莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏控制,严重者需口服头孢克洛干混悬剂等抗生素。极少数情况下因套环移位导致嵌顿水肿,表现为龟头青紫、剧烈疼痛,需急诊手术解除压迫。术后2周内禁止盆浴或游泳,避免接触沙土等污染物。

术后护理期间应鼓励患儿多饮水促进排尿,减少尿路刺激。饮食选择冬瓜、绿豆等利尿食物,限制辛辣刺激性食物。家长需每日检查伤口愈合情况,记录红肿变化特征,按医嘱定时回院复查套环脱落进度。若套环超过4周未自行脱落或出现排尿困难,需由医生评估是否需要人工拆除。多数患儿术后1-2个月可完全康复,期间避免自行拉扯套环或使用偏方处理。

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