健康知道
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恶性胸膜病变在CT影像中通常表现为胸膜增厚、结节或肿块、胸腔积液等特征。恶性胸膜病变可能与胸膜间皮瘤、肺癌胸膜转移、乳腺癌胸膜转移等因素有关，建议患者及时就医明确诊断。
胸膜增厚是恶性胸膜病变常见的CT表现之一，多呈现不规则或结节状增厚，厚度超过10毫米时需高度警惕。增厚范围可能局限或弥漫，部分病例可见胸膜钙化。胸膜结节或肿块多呈软组织密度，边界不清，增强扫描时可见不均匀强化。胸腔积液多为血性或渗出性，积液量可从少量到大量不等，部分患者可能出现包裹性积液。胸膜病变可能伴随邻近肋骨破坏、纵隔淋巴结肿大等间接征象。
建议患者完善增强CT检查以评估病变血供情况，必要时可进行CT引导下穿刺活检明确病理诊断。日常生活中应避免接触石棉等致癌物质，戒烟并减少二手烟暴露。保持规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力，但需注意恶性胸膜病变属于严重疾病，必须由专科医生制定个体化治疗方案。
肺栓塞可能会越来越严重，具体取决于血栓大小、阻塞部位及患者基础健康状况。未经及时干预的肺栓塞可能从局部血管阻塞发展为呼吸循环衰竭，但规范抗凝治疗可有效控制病情进展。
肺栓塞早期可能仅表现为轻微胸痛或活动后气短，此时血栓较小且未完全阻塞肺动脉分支。随着血栓增大或新增栓子脱落，可导致肺动脉压力急剧升高，出现持续性胸痛、咯血、晕厥等症状。部分患者因右心负荷过重引发急性右心衰竭，出现颈静脉怒张、下肢水肿等体征。若主干肺动脉被大面积阻塞，可能突发意识丧失、休克甚至猝死。
存在恶性肿瘤、长期卧床或凝血功能异常的患者，血栓复发风险显著增加。这类患者可能出现反复栓塞事件，逐步导致慢性血栓栓塞性肺动脉高压，表现为进行性呼吸困难、运动耐量下降。妊娠期女性或遗传性抗凝血酶缺乏者，血液高凝状态可能加速血栓蔓延。少数患者因抗凝治疗不规范，血栓机化后仍残留血管狭窄。
确诊肺栓塞后应立即启动低分子肝素钠注射液或华法林钠片抗凝治疗，高危患者需行重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓。恢复期建议穿戴医用加压弹力袜预防下肢深静脉血栓复发，避免长时间保持同一姿势。定期监测D-二聚体和超声心动图，出现血氧饱和度持续低于90%或新发胸痛需急诊复查。
