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输尿管堵塞可能由泌尿系结石、肿瘤压迫、先天性狭窄、术后粘连等原因引起,可通过药物排石、支架置入、手术解除梗阻等方式治疗。
1、泌尿系结石肾结石或输尿管结石移动可能阻塞管腔,典型表现为突发腰部绞痛伴血尿。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒等药物促进排石。
2、肿瘤压迫盆腔肿瘤或腹膜后纤维化可能压迫输尿管,多伴随消瘦及无痛性血尿。需通过CT明确占位性质,必要时行输尿管支架置入术或肿瘤切除术。
3、先天性狭窄输尿管瓣膜或腔静脉后输尿管等发育异常导致梗阻,儿童多见反复尿路感染。确诊需依靠泌尿系造影,轻度狭窄可行球囊扩张术。
4、术后粘连盆腔手术史可能引发输尿管周围瘢痕粘连,表现为术后渐进性肾积水。可通过输尿管镜松解粘连或输尿管再植术治疗。
日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测肾功能变化。