健康知道
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术后6年甲减至今没来月经可能与甲状腺功能减退控制不佳、垂体功能异常、卵巢早衰、子宫内膜损伤等因素有关，需通过激素替代治疗、甲状腺功能调整、妇科干预等方式改善。
1、甲状腺功能异常甲状腺激素不足直接影响性激素合成，导致月经紊乱。需定期监测TSH水平，调整左甲状腺素钠剂量，维持FT4在正常范围。
2、垂体-卵巢轴失调长期甲减可能抑制促性腺激素分泌，建议检查FSH、LH及雌二醇水平，必要时采用雌孕激素序贯疗法建立人工周期。
3、卵巢储备下降甲减加速卵泡耗竭可能导致早发性卵巢功能不全，可通过AMH检测评估储备，结合雌激素补充改善症状。
4、宫腔粘连风险长期闭经易引发子宫内膜萎缩或粘连，需行宫腔镜检查，确诊后可进行宫腔粘连分离术并放置节育环预防复发。
建议内分泌科与妇科联合诊疗，日常注意补充优质蛋白、维生素D及铁剂，避免剧烈运动加重代谢负担。
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