肝癌术后复发还有救吗

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肝癌

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肝癌术后复发还有救吗

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陈健鹏山东省立医院副主任医师

肝癌术后复发仍有治疗机会，具体方案需根据复发部位、肿瘤特征及患者身体状况综合评估。肝癌复发后的干预手段主要有手术再切除、局部消融治疗、靶向药物治疗、免疫治疗、介入治疗等。

肝癌术后复发若为局部单发病灶且患者肝功能良好，手术再切除是首选方案。对于直径小于3厘米的复发灶，射频消融或微波消融可达到与手术相当的疗效。靶向药物如仑伐替尼胶囊、索拉非尼片可抑制肿瘤血管生成，适用于无法手术的晚期复发患者。免疫治疗药物如帕博利珠单抗注射液通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞，部分患者可获得长期生存。经肝动脉化疗栓塞术能阻断肿瘤血供并局部给药，对多发性肝内复发灶效果显著。

复发肝癌的治疗需考虑既往手术方式、剩余肝功能及全身转移情况。门静脉癌栓或肝外转移患者可采用系统治疗联合局部放疗，肝移植术后复发需调整免疫抑制剂方案。治疗期间应每2-3个月复查增强CT或磁共振，动态监测甲胎蛋白变化。营养支持对改善治疗耐受性至关重要，需保证每日每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入。

肝癌复发后建议到专科医院进行多学科会诊，制定个体化治疗方案。保持规律作息避免过度劳累，严格戒酒并控制肝炎病毒复制。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应协助患者坚持规范随访。中医辅助治疗须在肿瘤科医生指导下进行，避免自行服用可能损伤肝功能的草药。

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推荐筛查宫颈癌最常用的方法 2025-08-26 09:05

筛查宫颈癌最常用的方法包括宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查、宫颈活检和影像学检查。 1、宫颈细胞学检查：宫颈细胞学检查，即常说的“宫颈刮片”或“TCT检查”，通过采集宫颈表面的脱落细胞进行显微镜下观察，判断是否存在异常细胞。该方法操作简单、无创，适用于早期筛查，能够有效发现宫颈癌前病变或早期宫颈癌。 2、HPV检测：HPV检测是通过检测宫颈细胞中是否存在高危型人乳头瘤病毒HPV感染来判断宫颈癌风险。HPV感染是宫颈癌的主要病因，尤其是HPV16和HPV18型。该方法灵敏度高，常与宫颈细胞学检查联合使用，提高筛查准确性。 3、阴道镜检查：阴道镜检查是一种通过放大宫颈和阴道壁的检查方法，能够直接观察宫颈表面的微小病变。当宫颈细胞学检查或HPV检测结果异常时，阴道镜检查可进一步明确病变范围和性质，必要时指导活检。 4、宫颈活检：宫颈活检是通过取宫颈组织进行病理学检查，是确诊宫颈癌的金标准。当其他筛查方法发现异常时，医生会通过宫颈活检明确病变是否为癌前病变或宫颈癌。活检方式包括钳取活检、锥切活检等，具体方式根据病变情况选择。 5、影像学检查：影像学检查包括超声、CT、MRI等，主要用于评估宫颈癌的分期和转移情况。这些检查方法能够帮助医生了解肿瘤的大小、浸润深度以及是否累及周围组织或远处器官，为制定治疗方案提供依据。筛查宫颈癌时，建议结合多种方法以提高准确性。日常生活中，女性应保持良好的卫生习惯，定期进行宫颈癌筛查，同时注意均衡饮食、适量运动，增强免疫力，降低患病风险。