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小孩低烧但抽搐是怎么回事

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小孩低烧但抽搐是怎么回事

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邵自强
邵自强 中日友好医院 主任医师

小孩低烧伴随抽搐可能由高热惊厥、电解质紊乱、中枢神经系统感染、癫痫等原因引起,需警惕神经系统异常或代谢性疾病。

1. 高热惊厥

儿童体温快速上升可能诱发抽搐,常见于6个月至5岁儿童。家长需立即松开衣物散热,将孩子侧卧防止误吸,通常3-5分钟可自行缓解,可遵医嘱使用地西泮栓剂、布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液。

2. 电解质紊乱

腹泻或呕吐导致低钠、低钙血症可能引发抽搐。家长需及时补充口服补液盐,必要时静脉补液治疗,医生可能开具葡萄糖酸钙注射液、氯化钠注射液、门冬氨酸钾镁片。

3. 中枢感染

脑炎或脑膜炎可能出现低热伴反复抽搐,多伴有呕吐或意识改变。需紧急就医进行腰椎穿刺检查,治疗需用阿昔洛韦注射液、头孢曲松钠、甘露醇注射液等药物控制感染和脑水肿。

4. 癫痫发作

无热性抽搐需考虑癫痫可能,表现为肢体强直或眼球凝视。建议家长记录发作时长和表现,医生可能开具左乙拉西坦口服溶液、奥卡西平片、丙戊酸钠缓释片进行长期管理。

抽搐发作期间家长应保持镇定,清除周围危险物品,记录发作特征和持续时间,及时就医完善脑电图和影像学检查,避免强行按压肢体或喂食。

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小宝宝抽搐可能由高热惊厥、电解质紊乱、癫痫发作、脑膜炎等原因引起,可通过物理降温、药物控制、补液治疗、抗感染等方式处理。

1、高热惊厥

多因体温骤升超过38.5℃引发,表现为四肢强直性抽动。家长需立即解开衣物散热,用温水擦拭颈侧、腋窝等部位,同时遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂、地西泮栓剂等药物。

2、电解质紊乱

常见于腹泻或喂养不当导致的低钙血症,伴随手足搐搦。建议家长及时补充口服补液盐,医生可能开具葡萄糖酸钙口服溶液、维生素D滴剂、苯巴比妥片等药物。

3、癫痫发作

可能与产伤或遗传因素有关,症状包括意识丧失和眼球上翻。需通过脑电图确诊,临床常用左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸钠糖浆、托吡酯颗粒等抗癫痫药物。

4、脑膜炎

由细菌或病毒感染中枢神经系统导致,常伴有喷射性呕吐。需急诊进行腰椎穿刺检查,治疗需住院使用注射用头孢曲松钠、阿昔洛韦注射液、甘露醇注射液等药物。

抽搐发作时应让宝宝侧卧防止窒息,记录发作时间和表现,避免强行按压肢体,所有药物均须在儿科医生指导下使用。

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