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糖尿病足怎么治疗好

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糖尿病足怎么治疗好

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潘袁
潘袁 吉林大学第一医院 副主任医师
糖尿病足可通过控制血糖、伤口护理、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。糖尿病足通常由高血糖、神经病变、血液循环障碍、感染、足部压力异常等原因引起。
1、控制血糖:血糖控制是糖尿病足治疗的基础。通过饮食调整、规律运动和口服降糖药物如二甲双胍500mg每日三次、格列美脲2mg每日一次或胰岛素注射如门冬胰岛素10单位每日三次维持血糖稳定,减少足部并发症风险。
2、伤口护理:糖尿病足溃疡的护理至关重要。每天用温水和温和肥皂清洁伤口,避免使用刺激性消毒剂。使用无菌敷料覆盖伤口,定期更换,防止感染。对于较深的溃疡,可考虑使用负压伤口治疗促进愈合。
3、药物治疗:根据病情使用抗生素如阿莫西林500mg每日三次、克林霉素300mg每日四次控制感染,使用改善微循环的药物如前列腺素E1注射液10μg每日一次促进血液循环。疼痛管理可使用非甾体抗炎药如布洛芬400mg每日三次或神经性疼痛药物如普瑞巴林75mg每日两次。
4、手术治疗:对于严重感染或组织坏死的糖尿病足,需进行手术治疗。常见手术包括清创术、截肢术如趾骨截除或足部截肢和血管重建术如血管旁路移植术,以清除坏死组织、恢复血液循环。
5、康复训练:术后或病情稳定后,进行足部康复训练。通过足部肌肉锻炼如足趾抓毛巾练习、步态训练和使用矫形鞋垫,改善足部功能,预防复发。
糖尿病足患者需注意饮食控制,选择低糖、低脂、高纤维的食物,如全谷物、蔬菜和瘦肉。适当进行有氧运动如步行、游泳有助于改善血液循环和血糖控制。定期监测足部皮肤状况,避免赤脚行走,选择舒适的鞋袜,减少足部压力。

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乳腺结节不建议自行按摩或频繁触摸。乳腺结节的处理方式主要有定期复查、影像学评估、病理活检、手术切除。

1、定期复查

体积较小且形态规则的良性结节,建议每3-6个月通过乳腺超声监测变化,无须特殊干预。

2、影像学评估

BI-RADS 3类及以上结节需结合钼靶或磁共振检查,明确边界、血流信号等特征,排除恶性可能。

3、病理活检

对于生长迅速或伴有钙化的结节,需在超声引导下进行空心针穿刺,获取组织样本明确病理性质。

4、手术切除

经评估存在恶变风险的结节,可选择乳腺区段切除术或真空辅助微创旋切术,术后需进行病理确诊。

日常应避免外力刺激结节部位,选择无钢圈文胸减少压迫,每月月经结束后进行乳房自检,发现结节增大或质地改变及时就诊。

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