| 1人回答 | 66次阅读
慢性肾小球肾炎引起水肿主要与肾小球滤过率下降、低蛋白血症、水钠潴留、内分泌调节失衡等因素有关。水肿通常表现为晨起眼睑浮肿、下肢凹陷性水肿,严重时可出现全身性水肿。
1、肾小球滤过率下降肾小球结构受损导致滤过功能减退,水分和代谢废物无法有效排出。治疗需控制血压和蛋白尿,常用药物包括缬沙坦、贝那普利等血管紧张素转换酶抑制剂。
2、低蛋白血症大量蛋白尿造成血浆白蛋白降低,血浆胶体渗透压下降使水分渗入组织间隙。需补充优质蛋白饮食,必要时静脉输注人血白蛋白,配合呋塞米等利尿剂。
3、水钠潴留肾脏排钠能力下降导致体内钠水积聚。限制每日钠盐摄入低于3克,使用托拉塞米等袢利尿剂促进钠水排泄,监测电解质平衡。
4、内分泌调节失衡肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活加重水钠潴留。可选用螺内酯等醛固酮拮抗剂,配合严格限制液体入量,每日体重变化不超过0.5公斤。
患者需定期监测24小时尿蛋白定量和肾功能,保持每日蛋白质摄入0.6-0.8克/公斤体重,避免剧烈运动和高钾食物,出现呼吸困难或尿量骤减需立即就医。
尿频尿不尽可通过多饮水、保持清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。尿路感染通常由细菌感染、饮水不足、免疫力低下、尿路结构异常等原因引起。
1、多饮水每日保持足够饮水量有助于冲刷尿道,减少细菌滞留。建议每日饮水量超过2000毫升,避免饮用含糖或咖啡因饮料。
2、保持清洁注意会阴部清洁,排尿后从前向后擦拭,避免肠道细菌污染尿道。建议选择棉质透气内裤并每日更换。
3、药物治疗细菌感染可能与大肠埃希菌、变形杆菌等病原体有关,通常表现为尿急、排尿灼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌药物。
4、手术治疗尿路结构异常可能与前列腺增生、尿道狭窄等因素有关,通常表现为排尿困难、尿流变细。经评估后可选择经尿道前列腺电切术、尿道扩张术等手术方式。
治疗期间应避免辛辣刺激食物,保持规律作息,症状持续或加重时需及时复查尿常规。