颅底骨折嗅觉减退怎么治

提问时间：2025-07-07 17:56 | 1人回答 | 50次阅读

颅底骨折骨折

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颅底骨折嗅觉减退怎么治

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彭玉平南方医科大学南方医院主任医师回答时间：2025-07-07 18:19

颅底骨折后嗅觉减退可通过营养神经治疗、嗅觉训练、激素治疗、手术治疗、高压氧治疗等方式改善。颅底骨折可能导致嗅神经损伤或传导通路受阻，通常伴随脑脊液鼻漏、头痛等症状。

1、营养神经治疗

遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等药物促进神经修复。这类药物可帮助受损的嗅神经髓鞘再生，改善神经传导功能。治疗期间需定期复查神经电生理检查，避免自行调整用药剂量。

2、嗅觉训练

每日定时闻嗅柠檬、玫瑰、丁香、桉树等不同气味物质，每次持续10-15分钟。通过反复刺激可能激活残留的嗅神经元或促进神经通路重塑。建议家长协助儿童患者建立规律的训练计划，使用安全无刺激的气味源。

3、激素治疗

急性期可短期使用地塞米松片或泼尼松龙片减轻神经水肿。激素能降低炎症反应对嗅神经的继发损伤，但需严格遵循疗程，长期使用可能导致骨质疏松等副作用。用药期间需监测血压和血糖变化。

4、手术治疗

若CT显示骨折片压迫嗅束或合并脑脊液漏，需行颅底重建术或神经减压术。手术可解除机械性压迫，但神经断裂者预后较差。术后需预防颅内感染，避免用力擤鼻等增加颅压的动作。

5、高压氧治疗

通过吸入纯氧提高血氧分压，促进受损神经组织修复。每次治疗60-90分钟，10-15次为一个疗程。对于外伤后3个月内开始治疗的患者效果更显著，但中耳炎或气胸患者禁用。

日常应保持鼻腔清洁，使用生理盐水喷雾湿润黏膜，避免接触刺激性气体。饮食注意补充锌元素和维生素B族，适量食用牡蛎、瘦肉、全谷物等食物。嗅觉恢复可能需要3-6个月，若持续无改善需复查鼻内镜和嗅觉诱发电位。进行嗅觉训练时可记录气味识别日记，帮助医生评估恢复进度。

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