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痔疮肠镜可以查出来吗

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痔疮肠镜可以查出来吗

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李辉
李辉 中日友好医院 主任医师

痔疮通过肠镜通常可以查出来。肠镜检查能观察到直肠下段及肛管部位的痔核情况,主要有内痔、外痔、混合痔、痔核脱垂等类型。

1、内痔

肠镜进入直肠下段时可观察到齿状线以上的黏膜隆起,表现为充血、糜烂或结节样改变,这类痔核位于直肠黏膜下,肠镜下可见明显血管纹理。

2、外痔

外痔位于齿状线以下的肛管皮肤处,肠镜退镜观察肛管时可见局部皮肤隆起或皮赘样改变,表面覆盖肛管上皮,多伴有局部静脉曲张表现。

3、混合痔

混合痔跨越齿状线上下,肠镜下可见黏膜与皮肤交界处同时存在隆起病灶,内外两部分相互连通,观察时需注意痔核大小及表面有无出血点。

4、痔核脱垂

痔核脱垂者肠镜下可见痔核向肠腔内突出明显,部分可随镜身刺激脱出肛门外,表面黏膜充血水肿,需与直肠黏膜脱垂相鉴别。

肠镜主要用于排查肠道器质性病变,痔疮诊断还需结合肛门视诊和肛门指检。日常注意适量吃蔬菜水果和粗粮,避免久坐久蹲,保持排便通畅,出现便血或肛门不适建议及时就医明确诊断。

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