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儿童肥胖需在内分泌科检查生长激素、甲状腺功能、血糖代谢、性激素水平及皮质醇分泌等项目。儿童肥胖可能与遗传因素、不良饮食习惯、运动不足、内分泌失调或代谢综合征有关，建议家长带孩子到内分泌科进行系统评估。
1、生长激素
生长激素缺乏或分泌异常可能导致儿童肥胖，常伴随身高增长缓慢、骨龄延迟。医生会通过生长激素激发试验和胰岛素样生长因子检测评估。若确诊异常，可能需使用重组人生长激素注射液治疗，同时需监测骨龄发育情况。家长需定期记录孩子的身高体重变化。
2、甲状腺功能
甲状腺功能减退是儿童肥胖的常见内分泌原因，表现为怕冷、便秘、皮肤干燥。需检查游离甲状腺素、促甲状腺激素等指标。若确诊可口服左甲状腺素钠片，治疗期间需每3个月复查甲状腺功能。家长应注意观察孩子是否有颈部肿胀或反应迟钝等表现。
3、血糖代谢
肥胖儿童易出现胰岛素抵抗，需做口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。早期可能出现黑棘皮病、餐后嗜睡等症状。确诊后需调整饮食结构，必要时使用盐酸二甲双胍缓释片。家长应限制孩子高糖食物摄入，鼓励餐后适量活动。
4、性激素水平
性早熟或性腺功能异常可能导致肥胖，需检测促性腺激素、睾酮或雌二醇。女孩可能出现乳房早发育，男孩可见阴茎增大。确诊后可能使用醋酸亮丙瑞林微球等药物干预。家长需关注孩子第二性征发育时间，避免使用含激素的护肤品。
5、皮质醇分泌
库欣综合征会引起向心性肥胖，需做午夜唾液皮质醇和地塞米松抑制试验。典型表现有紫纹、满月脸。确诊后可能需醋酸可的松片调控或手术治疗。家长应注意孩子是否有突然体重激增或情绪波动情况。
除规范检查外，家长应帮助孩子建立每日运动习惯，选择游泳、跳绳等有氧运动，控制屏幕使用时间。饮食上增加蔬菜水果和优质蛋白摄入，采用小份餐盘控制食量。定期监测体重变化并记录饮食运动情况，与医生保持沟通调整干预方案。睡眠不足会加重代谢紊乱，需保证学龄儿童每天9小时睡眠。
