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婴幼儿输血方式主要有静脉输血、脐带输血、骨髓输血、外周动脉输血、经皮中心静脉导管输血等。输血方式的选择需根据婴幼儿年龄、体重、病情及血管条件综合评估。
1、静脉输血
静脉输血是婴幼儿最常用的输血方式，通过外周静脉或中心静脉导管输入血液制品。适用于大多数需要补充红细胞、血小板的情况，如早产儿贫血、急性失血等。操作时需严格控制输血速度，新生儿通常按每公斤体重计算输注量，使用专用输血器避免溶血反应。
2、脐带输血
脐带输血主要针对新生儿，通过脐静脉进行输血。适用于产房内新生儿复苏或严重贫血的紧急处理，可快速建立血管通路。需注意严格消毒脐带残端，输血后需监测脐静脉导管相关并发症如感染、血栓等。
3、骨髓输血
骨髓输血通过胫骨或髂骨穿刺将血液输入骨髓腔，适用于静脉通路建立困难的危重婴幼儿。该方式能快速吸收但技术要求高，可能引起骨髓炎、脂肪栓塞等并发症。临床多作为急救时的替代方案。
4、外周动脉输血
外周动脉输血通过桡动脉或胫后动脉等外周动脉输注，适用于需要精确控制输血量的重症患儿。可实时监测血压变化，但存在动脉痉挛、远端缺血风险。操作需由经验丰富的医护人员执行。
5、经皮中心静脉导管输血
经皮中心静脉导管输血通过颈内静脉或股静脉置管，适合长期需多次输血的婴幼儿如白血病患儿。导管可保留较长时间，但需预防导管相关性血流感染。置管前后需严格无菌操作，定期维护导管。
婴幼儿输血后需密切监测体温、心率、呼吸等生命体征，观察有无皮疹、发热等输血反应。母乳喂养的婴儿可继续按需哺乳，配方奶喂养者无须特殊处理。保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈活动。若出现输血部位肿胀、皮肤苍白或喂养困难等情况，应及时就医复查血常规评估输血效果。日常护理中注意补充铁剂和维生素促进造血，定期随访生长发育指标。
