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儿童发烧冰敷的正确方法

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儿童发烧冰敷的正确方法

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

儿童发烧时可采用冰敷辅助降温,但需掌握正确方法以避免不良反应。冰敷适用于体温超过38.5℃且无寒战的情况,主要选择额头、腋下、腹股沟等大血管分布区域。

冰敷前需将冰块装入专用冰袋或密封塑料袋,外层包裹干净毛巾,避免直接接触皮肤导致冻伤。单次冰敷时间控制在10-15分钟,间隔30分钟以上可重复进行。冰敷期间需密切观察儿童反应,若出现皮肤苍白、寒战或哭闹加剧应立即停止。体温降至38℃以下时可终止冰敷,改用温水擦浴维持降温效果。合并惊厥史、心脏病或末梢循环差的儿童慎用冰敷,6个月以下婴儿建议优先采用退热贴等更温和的方式。

冰敷仅为辅助退热手段,不能替代药物治疗。发热期间应保证儿童摄入足够水分,选择易消化的流质或半流质食物,保持室内通风但避免直吹冷风。体温持续超过39℃、伴有精神萎靡或抽搐时,家长需立即带儿童就医。日常可准备电子体温计和退热贴备用,发热时每2小时监测体温并记录变化趋势,为医生诊断提供参考依据。

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儿童散光是否需要戴眼镜需根据散光度数、视力发育情况及是否伴随视疲劳等因素综合判断。散光超过100度或影响视力发育时通常建议配镜矫正,轻度散光若无症状可暂不干预。

散光超过100度时,光线无法在视网膜上形成清晰焦点,可能导致视物模糊、重影或视疲劳。长期未矫正可能影响视觉发育,甚至诱发弱视。此时需通过散光镜片矫正屈光不正,镜片需全天佩戴并定期复查调整度数。若儿童同时存在近视或远视,需选择复合型镜片同步矫正。部分儿童可能因镜片适应期出现头晕,一般1-2周可缓解。

散光在100度以内且裸眼视力达标时,可暂不配镜但需密切观察。这类儿童需每3-6个月复查视力变化,避免长时间近距离用眼,保证每日户外活动2小时以上。若出现眯眼、揉眼等视疲劳表现,即使度数较低也需考虑配镜。部分儿童可能随眼球发育散光自然减轻,但需排除圆锥角膜等器质性病变。

建议定期进行专业验光检查,建立屈光发育档案。日常注意读写姿势,保持30厘米用眼距离,避免侧卧阅读。增加富含维生素A的食物如胡萝卜、蓝莓等,控制电子屏幕使用时间。若发现儿童频繁眨眼、歪头视物等症状应及时就医评估。

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