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躺着胃不痛站着胃痛可能与体位性胃食管反流、胃下垂、消化性溃疡、慢性胃炎等因素有关，可通过调整体位、药物治疗等方式缓解。
1、体位性胃食管反流站立时腹腔压力增加可能导致胃酸反流，引发胸骨后灼痛。建议避免餐后立即站立，睡眠时抬高床头。可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物。
2、胃下垂体型消瘦者站立时胃部下移牵拉韧带，产生坠胀感。建议少食多餐，餐后平卧休息。严重者需使用胃托带，可配合多潘立酮、胰酶肠溶胶囊、复合维生素B等药物。
3、消化性溃疡胃溃疡患者在站立时溃疡面受重力牵拉可能加重疼痛。需完善胃镜检查，避免辛辣饮食。常用药物包括雷贝拉唑、胶体果胶铋、康复新液等。
4、慢性胃炎胃黏膜炎症在体位改变时可能诱发痉挛性疼痛。建议规律饮食，减少咖啡因摄入。可选用硫糖铝、枸橼酸铋钾、马来酸曲美布汀等药物。
日常注意避免紧束腰带，站立时用手托扶上腹部可减轻症状，若反复发作需进行胃镜及幽门螺杆菌检测。
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