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肛门上的小疙瘩可能是尖锐湿疣，也可能是痔疮、皮赘、肛周湿疹或毛囊炎等疾病引起。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染导致的性传播疾病，表现为肛门周围出现菜花状或乳头状赘生物，表面粗糙且可能伴有瘙痒或出血。建议及时就医，通过醋酸白试验或病理检查明确诊断。
1、尖锐湿疣
尖锐湿疣由HPV6型或11型感染引起，主要通过性接触传播。皮损初期为淡红色小丘疹，逐渐增大融合成菜花样赘生物，表面湿润易出血。患者可能伴有瘙痒或异物感。确诊需通过醋酸白试验或组织病理学检查。治疗可遵医嘱使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊或冷冻治疗，严重者需手术切除。
2、痔疮
外痔可在肛门形成柔软肿块，多为静脉曲张或血栓形成导致。表现为排便时疼痛、出血或肛门坠胀感。痔疮通常呈紫红色，表面光滑。治疗包括高纤维饮食、温水坐浴，药物可选择马应龙麝香痔疮膏、太宁栓，严重者需行痔切除术。
3、皮赘
肛周皮赘是皮肤纤维组织增生形成的良性肿物，与局部摩擦或慢性刺激有关。表现为肤色或褐色柔软小丘疹，无痛痒症状。一般无须治疗，若影响生活可激光或手术去除。日常需保持局部清洁干燥，避免久坐压迫。
4、肛周湿疹
肛周湿疹是过敏性皮肤病，与局部潮湿、摩擦或接触刺激物相关。皮损为红色丘疹伴渗出、结痂，瘙痒明显。治疗需避免搔抓，使用硼酸溶液湿敷，外涂丁酸氢化可的松乳膏，口服氯雷他定片缓解症状。
5、毛囊炎
肛周毛囊细菌感染可形成红色脓疱，中心有毛发穿过，伴疼痛或压痛。常见于多汗、卫生不良者。治疗需保持清洁，外用莫匹罗星软膏，严重者口服头孢呋辛酯片。避免挤压病灶，防止感染扩散。
发现肛门小疙瘩应避免自行处理，尤其当赘生物增长迅速、出血或溃烂时需立即就诊。日常注意会阴清洁，选择棉质透气内裤，排便后温水清洗。避免不洁性行为可预防尖锐湿疣，高纤维饮食和规律运动有助于预防痔疮。若确诊为HPV感染，性伴侣需同步检查治疗。
