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前列腺增大伴回声不均匀不一定是癌，可能是良性前列腺增生、慢性前列腺炎或前列腺钙化等疾病引起。前列腺癌的确诊需结合前列腺特异性抗原检查、核磁共振成像或穿刺活检等进一步评估。
良性前列腺增生是老年男性常见疾病，腺体组织增生可导致超声检查显示回声不均匀。患者可能出现尿频、尿急、夜尿增多等下尿路症状。慢性前列腺炎由于炎症反应导致腺体结构改变，超声可表现为回声不均，常伴随会阴部疼痛或排尿不适。前列腺钙化灶在超声检查中呈现高回声，多为既往炎症愈合后的表现。
前列腺癌在超声检查中典型表现为外周带低回声结节，但回声不均匀并非特异性指标。恶性肿瘤可能伴随前列腺特异性抗原水平显著升高、直肠指检触及硬结或影像学显示包膜外侵犯。高级别前列腺上皮内瘤变等癌前病变也可能导致回声异常，需要临床警惕。
建议出现前列腺超声异常者定期复查前列腺特异性抗原，避免长时间骑自行车等会阴部压迫行为。保持适度饮水习惯，限制酒精及辛辣食物摄入。50岁以上男性或具有前列腺癌家族史者应每年进行泌尿系统检查，发现排尿异常或血尿等症状须及时就诊。
前列腺钙化灶增大通常不严重，多数属于良性生理性改变。前列腺钙化可能与慢性炎症、年龄增长等因素有关，若未伴随尿频、尿痛等症状，一般无须特殊治疗。
前列腺钙化灶是前列腺组织中的钙盐沉积，多数通过体检超声检查发现。体积增大可能与既往炎症愈合后的瘢痕钙化有关，也可能与前列腺液滞留导致的矿物质沉积相关。钙化灶本身不会癌变，且通常不会影响排尿功能。部分患者可能因钙化灶位置特殊，压迫尿道或合并感染时出现排尿困难、会阴胀痛等不适，此时需进一步评估。
极少数情况下，钙化灶快速增大或伴随前列腺特异性抗原异常升高，需警惕前列腺肿瘤的可能。但这种情况概率较低，通常需要结合磁共振成像或穿刺活检明确诊断。对于无症状的单纯钙化灶增大，定期复查超声即可。
建议保持适度饮水，避免久坐和辛辣饮食，减少前列腺充血风险。若出现排尿异常或骨盆区域疼痛，应及时就医排查是否合并前列腺炎等其他疾病。50岁以上男性可每年进行前列腺超声和抗原筛查，以便早期发现潜在病变。
