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接触性出血严重不

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接触性出血严重不

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

接触性出血是否严重需根据具体原因判断,多数情况下与宫颈炎、宫颈息肉等良性疾病有关,少数可能由宫颈癌等严重疾病引起。

接触性出血常见于性生活或妇科检查后,宫颈表面血管受机械刺激破裂导致。宫颈炎引起的出血通常量少且可自行停止,可能伴随白带增多或下腹隐痛,需通过妇科检查确诊,治疗可选用保妇康栓、消糜栓等药物,同时配合激光或冷冻去除病灶。宫颈息肉导致的出血多为鲜红色且反复发生,息肉直径超过1厘米时建议手术切除,术后需定期复查防止复发。妊娠期宫颈充血也可能引发轻微接触性出血,属于生理现象但需排除前置胎盘等异常情况。

若出血呈暗红色且持续数日,或伴有恶臭分泌物、骨盆疼痛等症状,需警惕宫颈癌变可能。人乳头瘤病毒持续感染是主要诱因,早期宫颈癌可能仅表现为接触性出血,通过TCT和HPV筛查可初步鉴别。子宫内膜异位症侵犯宫颈时也会导致异常出血,常合并进行性痛经,确诊需依靠阴道镜活检。绝经后女性出现接触性出血必须立即就医,此时宫颈萎缩更易发生恶性病变。

建议出现接触性出血时记录出血时间与诱因,避免使用卫生棉条或进行阴道冲洗。日常应选择棉质内裤并每日更换,性生活前后注意清洁。30岁以上女性建议每1-2年进行宫颈癌筛查,接种HPV疫苗可降低相关疾病风险。若出血伴随发热或头晕等贫血症状,需及时到妇科就诊完善检查。

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