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胰腺癌的晚期症状有哪些

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胰腺癌的晚期症状有哪些

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邸立君
邸立君 临汾市人民医院 副主任医师
胰腺癌的晚期症状可能由肿瘤压迫、远处转移、消化功能障碍、代谢异常、全身衰竭等原因引起,可通过影像学检查、实验室检查、对症治疗、姑息治疗、营养支持等方式缓解。
1、腹痛:肿瘤压迫或侵犯周围组织可能导致持续性腹痛,疼痛多位于上腹部,可能放射至背部。可通过止痛药物如吗啡片10mg口服或芬太尼贴剂25μg/h缓解症状。
2、黄疸:肿瘤压迫胆管可能导致黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染、尿液深黄、大便灰白。可通过胆道支架置入术或经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻。
3、消瘦:肿瘤消耗和消化功能障碍可能导致体重迅速下降,伴随食欲减退和乏力。可通过肠内营养支持如瑞代500ml口服或肠外营养如脂肪乳注射液250ml静脉滴注改善营养状况。
4、腹水:肿瘤转移至腹膜或门静脉高压可能导致腹水,表现为腹部膨隆和呼吸困难。可通过利尿剂如呋塞米片20mg口服或腹腔穿刺引流术缓解症状。
5、血栓:肿瘤导致的高凝状态可能引发深静脉血栓或肺栓塞,表现为肢体肿胀和呼吸困难。可通过抗凝药物如低分子肝素5000IU皮下注射或华法林片2.5mg口服预防和治疗。
胰腺癌晚期患者需注意饮食调理,选择易消化、高蛋白、高能量的食物,如鸡蛋羹、鱼肉泥、米粥等。适当进行轻度活动如散步、太极,以维持身体功能。定期监测病情变化,及时调整治疗方案,必要时寻求心理支持,提高生活质量。

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胰腺癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现上腹隐痛、黄疸、消瘦、消化不良等表现,晚期可能出现剧烈疼痛、腹水、恶病质等症状。

1、早期表现:

上腹部持续隐痛或钝痛,餐后加重;不明原因食欲减退,伴随轻微恶心;体重缓慢下降但无其他明显不适。

2、进展期表现:

皮肤巩膜黄染伴小便深黄,粪便呈陶土色;腹痛放射至背部,夜间加重;血糖异常波动,新发糖尿病症状;脂肪泻伴营养不良。

3、终末期表现:

顽固性剧烈腹痛需强效镇痛;腹部膨隆伴移动性浊音;严重消瘦呈恶病质状态;可能出现锁骨上淋巴结肿大等转移征象。

出现持续上腹不适伴体重下降应及时就诊,确诊后需营养支持治疗,选择易消化高蛋白饮食,必要时可遵医嘱使用胰酶补充剂。

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