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宝宝50天黄疸还没退是怎么回事

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宝宝50天黄疸还没退是怎么回事

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

50天婴儿黄疸未退可能由母乳性黄疸、胆红素代谢延迟、胆道闭锁、新生儿肝炎等原因引起,可通过蓝光治疗、药物干预、手术矫正等方式处理。

1、母乳性黄疸:

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高,导致胆红素肠肝循环增加。建议家长暂停母乳喂养3天观察黄疸变化,期间可改用配方奶喂养,必要时配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

2、胆红素代谢延迟:

婴儿肝脏酶系统发育不完善导致胆红素代谢缓慢。家长需每日监测黄疸指数,通过多晒太阳、增加喂养频次促进排泄,医生可能开具苯巴比妥片诱导肝酶活性。

3、胆道闭锁:

可能与先天性胆管发育异常有关,表现为陶土色大便和肝脾肿大。需在2个月内完成胆道造影确诊,葛西手术是主要治疗方式,术后需使用熊去氧胆酸胶囊利胆。

4、新生儿肝炎:

多由巨细胞病毒等宫内感染导致,常伴转氨酶升高和食欲减退。需进行TORCH筛查,治疗选用更昔洛韦抗病毒,配合复方甘草酸苷片保肝,严重时需静脉营养支持。

家长应记录婴儿大小便颜色变化,每天在自然光下观察皮肤黄染范围,定期复查经皮胆红素值,避免使用茵栀黄等中成药,所有治疗方案需在儿科医生指导下进行。

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宝宝积食呕吐可通过调整饮食、腹部按摩、补充水分、药物治疗等方式缓解。积食通常由进食过量、食物难消化、胃肠功能弱、肠道感染等原因引起。

1、调整饮食

家长需暂停辅食喂养,减少单次哺乳量,选择米汤等流质食物。积食可能与喂养频率过高有关,表现为腹胀拒食。

2、腹部按摩

建议家长以肚脐为中心顺时针按摩宝宝腹部,每次持续数分钟。过度喂养可能导致肠蠕动减缓,伴随哭闹不安。

3、补充水分

家长需少量多次喂温水,防止脱水。胃肠发育不完善时易出现消化紊乱,症状包括呕吐物含奶瓣。

4、药物治疗

可遵医嘱使用小儿消积止咳口服液、婴儿健脾散、枯草杆菌二联活菌颗粒等。肠道感染会引起发热伴呕吐,需及时就医。

保持喂养器具清洁,呕吐后竖抱拍嗝,若持续呕吐或精神萎靡应立即就医。

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