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小孩生下来黄疸高怎么办

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小孩生下来黄疸高怎么办

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

新生儿黄疸可通过蓝光照射、药物治疗、母乳喂养调整、换血治疗等方式干预。黄疸通常由生理性胆红素代谢延迟、母乳性黄疸、溶血性疾病、肝胆系统异常等原因引起。

1、蓝光照射:

蓝光能分解皮肤表层胆红素,适用于胆红素值接近警戒线的情况,治疗期间需遮盖眼睛及会阴部,通常持续24-48小时。

2、药物治疗:

苯巴比妥可激活肝酶活性促进胆红素代谢,白蛋白能结合游离胆红素,益生菌有助于改善肠道菌群平衡。家长需严格遵医嘱使用药物。

3、母乳喂养调整:

母乳性黄疸可暂停母乳3天观察黄疸变化,改用配方奶喂养期间需保持泌乳,家长应每日记录喂养量及排便次数。

4、换血治疗:

重度溶血性黄疸需通过换血置换致敏红细胞,适用于胆红素超过342μmol/L或出现嗜睡、肌张力低下等胆红素脑病征兆时。

家长应每日在自然光下观察皮肤黄染范围,记录奶量及大小便次数,若发现四肢掌心黄染或喂养量下降需立即就医。保持婴儿皮肤清洁可降低继发感染概率。

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幽门螺旋杆菌检测方法主要有尿素呼气试验、粪便抗原检测、血清抗体检测、胃镜检查等。

1、尿素呼气试验

受试者口服含碳13或碳14标记的尿素试剂后,通过分析呼出气体中标记二氧化碳含量判断感染情况,具有无创、准确性高的特点。

2、粪便抗原检测

通过检测粪便中幽门螺旋杆菌特异性抗原确定感染状态,适用于儿童、老人等不宜进行侵入性检查的人群。

3、血清抗体检测

通过血液检测幽门螺旋杆菌抗体,但抗体阳性仅提示曾感染,不能区分现症感染或既往感染,需结合其他检查判断。

4、胃镜检查

胃镜下可直接观察胃黏膜病变并进行快速尿素酶试验或组织活检,是诊断幽门螺旋杆菌感染的金标准,但属于侵入性检查。

建议检测前停用质子泵抑制剂及抗生素至少4周,日常注意分餐制预防交叉感染,确诊后需规范进行四联疗法根除治疗。

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